中藥注射劑論文消泡劑論文

1、中藥注射劑論文消泡劑論文中藥注射劑與其它藥物配伍的思考中藥注射劑與其它藥物配伍的思考【摘要】中藥注射劑間的配伍使用，目的是想充分發(fā)揮各藥藥效，起到協(xié)同作用。然而不科學(xué)不合理的聯(lián)合配伍后混合液熱原與不溶性微粒遞增、穩(wěn)定性下降，這種變化會(huì)導(dǎo)致藥物變性失效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料及收集部分臨床常見的中藥注射劑不合理配伍現(xiàn)象，分析其聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生不良反應(yīng)原因并采取措施，是解決中藥注射劑合并用藥時(shí)產(chǎn)生不良反應(yīng)的主要措施?！娟P(guān)鍵詞】中

2、藥注射劑；穩(wěn)定性隨著中藥應(yīng)用的普及和中藥制劑品種的日益增加，中藥制劑引起不良反應(yīng)的報(bào)告也隨之增加。尤其是中藥注射劑品種增多及臨床廣泛使用，其不良反應(yīng)也隨之增多。目前，臨床上中藥注射劑與其它注射劑的配伍應(yīng)用越來越多，取得了頗大的療效。但是，由于中藥注射劑的成分復(fù)雜，在整個(gè)生產(chǎn)過程中有許多可變因素，長(zhǎng)期以來中藥注射劑的穩(wěn)定性問題是一個(gè)經(jīng)常反復(fù)困擾生產(chǎn)部門的大問題。因此，分析、發(fā)現(xiàn)中藥注射劑聯(lián)合應(yīng)用不良反應(yīng)原因并采取措施是醫(yī)務(wù)工作者的又要問題

3、，同時(shí)為為臨床科學(xué)用藥和有效用藥提供參考。1分析中藥注射劑聯(lián)合配伍使用易發(fā)生的問題1.1微粒的變化近年來，關(guān)于注射液中不溶性微粒的污染對(duì)人體的危害報(bào)道甚多，不溶性微粒因不能在體內(nèi)代謝，微粒進(jìn)人血管可能引起血管阻塞或供血不足，產(chǎn)生靜脈。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[1]，一些中藥注射劑加入到常用輸液中，檢查后表明，不溶性微粒數(shù)明顯增多，不符合藥典規(guī)定。2.1詢問過敏史中藥注射劑出現(xiàn)配伍問題與個(gè)體差異，藥物相互作用等因素有關(guān)。廣大醫(yī)務(wù)人員在聯(lián)合應(yīng)用配伍注射

4、劑時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問患者既往用藥史及藥物過敏史。王曉瑜等[7]統(tǒng)計(jì)在中藥靜脈滴注引起的ADR報(bào)告后得出結(jié)論既往有ADR或家族ADR史占9%說明這部分患者使用中藥注射劑更易發(fā)生ADR。因此，對(duì)這部分患者應(yīng)避免盲目多種藥物混合靜滴，即使在臨床和實(shí)驗(yàn)中有一定的可行性的聯(lián)合配伍應(yīng)用，在實(shí)際應(yīng)用過程中也應(yīng)仔細(xì)觀察。2.2注意給藥途徑大部分中藥注射液用于肌內(nèi)注射和靜脈滴注，但也有個(gè)別例外：如七葉皂苷鈉只供靜脈注射或靜脈滴注，長(zhǎng)春兩汀注射液不可肌內(nèi)注射和靜

5、脈推注，如果把上述注射劑的給藥途徑給錯(cuò)，將后發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。2.3慎選配伍溶媒參麥注射液、刺五加注射液、丹參注射液等與大輸液配伍后不溶性微粒明顯增多[8]這就要求臨床醫(yī)生要使用說明書推薦的輸液品種或選擇產(chǎn)生不溶性微粒數(shù)相對(duì)較少的輸液作為溶媒。2.5掌握用藥劑量及稀釋濃度中藥注射劑的使用劑量及配伍后輸液的濃度，都有其安全范圍，臨床醫(yī)生有時(shí)因患者病情危重或主觀地認(rèn)為中藥制劑ADR少，隨意加大劑量，這會(huì)造成不良后果。蔡皓東[9]對(duì)雙黃連粉