呼吸困難護(hù)理

1、呼吸困難護(hù)理呼吸困難是呼吸功能不全的一個(gè)重要癥狀。患者主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、紫紺、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)，并可有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。目前多認(rèn)為呼吸困難主要由于通氣的需要量，超過呼吸器官的通氣能力所引起。[發(fā)病原因]1.呼吸系統(tǒng)病此類疾病所致呼吸困難是因呼吸系統(tǒng)疾病引起肺通氣、換氣功能不良，肺活量降低，血中缺氧與二氧化碳濃度增高引起。呼吸系統(tǒng)疾病所致呼吸困難有下列三種類型：(1)吸

2、氣性呼吸困難由于喉、氣管、大支氣管的炎癥水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷(稱為“三凹征”)，可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。(2)呼氣性呼吸困難由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。(3)混合性呼吸困難由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換

3、氣功能而產(chǎn)生?；颊咴谖鼩馀c呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率也增加，可見于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液或自發(fā)性氣胸等。2.心臟病此類呼吸困難主要由左心或(及)右心功能不全引起，稱為心原性呼吸困難。其特點(diǎn)為勞動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息時(shí)緩解或減輕，仰臥位時(shí)加重，坐位時(shí)減輕。左心功能不全所致的呼吸困難較為嚴(yán)重。急性左心功能不全時(shí)，常表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難，多在夜間睡眠中發(fā)作，1.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感，可見于支氣管哮喘、心原性哮喘、暴發(fā)性

4、嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征、癔病等。突然發(fā)生的呼吸困難也可見于聲門水腫、氣管內(nèi)異物、大片肺栓塞、痙攣性支氣管炎、自發(fā)性氣胸等。2.呼吸困難伴一側(cè)胸痛，可見于大葉性肺炎、胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、肺梗塞、支氣管癌、急性心包炎、急性心肌梗塞、縱隔腫瘤等。3.呼吸困難伴發(fā)熱，可見于肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺梗塞、急性心包炎、急性縱隔炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽后壁膿腫等。[家庭應(yīng)急處理]1.保持安靜，避免患者情緒緊張以防加重呼吸困難。2.取半