插胃管操作流程[1]

1、插胃管操作流程要點(diǎn)說明核對：醫(yī)囑患者了解胃管目的，鼻飼患者核對鼻飼的種類、量。評估：1.患者的病情，置管目的，心理需求，意思和合作能力。2.需要鼻飼者，評估營養(yǎng)狀態(tài)。3.患者鼻腔狀況：有無鼻中隔偏曲、鼻腔炎癥和阻塞等。4.不能進(jìn)食的原因，有無口腔疾患、吞咽困難。5有無上消化道狹窄或食道靜脈曲張等。1.鼻飼者：評估食物的性狀、量、溫度。2根據(jù)評估的結(jié)果選擇適當(dāng)大小、質(zhì)地的胃管、3.食道梗阻或食道靜脈曲張者慎插胃管。告知：1.留置胃管的目的

2、、方法、可能出現(xiàn)的不適，以及減輕不適的方法等。2.留置胃管后的護(hù)理配合及注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者深呼吸及吞咽的技巧準(zhǔn)備：1.操作者：洗手、戴口罩。2.環(huán)境：清潔、無異味。3.用物：留置胃管用物、胃管等。4.患者：取半坐臥位或坐位，頭偏向一側(cè)。無法坐起者取右側(cè)臥位，頭頸自然伸直。若戴眼鏡或義齒，取下妥善放置。胃管有普通胃管及一次性硅膠胃管，長期停留胃管者建議使用一次性硅膠胃管實(shí)施：1.頸下全術(shù)治療中，置彎盤2.檢查清理鼻腔3.測量并標(biāo)記胃管區(qū)置

3、入的長度4.潤滑胃管5.插管：用鑷子或戴無菌手套插入胃管，插入會咽部（約1015cm）稍停，囑咐患者吞咽，隨吞咽送管至預(yù)定長度。6.確認(rèn)胃管位置后，用膠布固定好胃管7.接胃腸減壓器，注入鼻飼液8.未接引流或未鼻飼是，用紗布包好或蓋好管端并固定9.脫手套，整理床單位，整理用物1.選擇通氣好，無粘膜損傷和炎癥的鼻腔插管2.準(zhǔn)確測量胃管插入的長度3.插管過程若出現(xiàn)劇烈惡心，嘔吐，暫停插入，囑做深呼吸，休息片刻后再插4.如患者出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難