壓瘡敷料2

1、Moist Wound Therapy,保赫曼現(xiàn)代濕性傷口護理產品,濕性傷口敷料 讓傷口始終處于理想的濕潤環(huán)境中,保赫曼濕性傷口治療— 傷口始終處于一濕潤的環(huán)境中,濕潤環(huán)境之益處 提供有利于細胞生長繁殖的微環(huán)境 產生清創(chuàng)效應 促進纖維母細胞和上皮細胞的增生 防止免疫細胞（如白細胞、單核細胞、巨噬細胞等）的失活 避免局部分泌的免疫反應物質（ IgA、球蛋白等）和生長因子的失活 避

2、免新生上皮組織和敷料相粘連,A--TenderWet® 德濕威? 交互式清創(chuàng)傷口敷料,A-B-C 概念---赫曼分階段傷口護理,德 濕 威 的 結 構,超級吸收核心 ---聚丙烯酸酯（SAP）疏水的人造纖維織物表層林格氏溶液激活,TenderWet®的結構,由林格氏溶液激活的聚丙烯酸酯,,擴散層,,防粘層,,TenderWet®的結構,超級吸收核心（SAP）

3、 經(jīng)林格氏液激活后對蛋白質類物質具有極高的親和力，可主動吸收傷口滲液及壞死組織，同時將林格氏液交換在創(chuàng)面上。,TenderWet®的結構,疏水的人造纖維織物表層 吸收水分，幫助滲液快速通過并被敷料吸收 良好的彈性和可塑性，即使用于深層傷口也可確保與創(chuàng)面的緊密接觸 不粘連傷口,TenderWet®的結構,林格氏液激活 等滲離子濃度，持續(xù)沖洗傷面，軟化和分離壞死組織， 含多種電解質（鈉、鉀、

4、鈣等），可刺激細胞再生，幫助肉芽盡快形成 長期使用，無細胞毒性。,,德 濕 威 的 作 用 機 理,,,TenderWet®作用模式圖,林格氏液釋放并持續(xù)沖洗傷面；SAP強效吸附創(chuàng)面壞死組織、滲液和微生物,,TenderWet®的作用模式圖,林格氏液含有多種電解質（鈉、鉀、鈣等），可促進纖維母細胞的爬行和上皮細胞的再生。,交互式傷口清潔系統(tǒng),這一創(chuàng)新的理論和作用方式為赫曼所獨有,交互式傷口清潔系統(tǒng)可以快速、主動

5、、持續(xù)、有效地清潔傷口。,德濕威的特點和應用優(yōu)勢,徹底清洗傷口持續(xù)作用時間長達12-24小時 有效防止傷口干燥，促進壞死組織的軟化和分離不斷吸收創(chuàng)面微生物、細胞毒素及組織殘屑 刺激細胞再生,TenderWet® 的清創(chuàng)特點,,傷 口 愈 合,交互式的強效主動持續(xù)清創(chuàng),,,讓TenderWet吸收Ringers solution后，置入盛滿血漿的容器,,TenderWet在血漿內30分鐘后,300分鐘后 借由置換作用，將

6、富含蛋白質的血漿完全吸收，釋放出林格氏液,交互式清創(chuàng),,,將含有血漿的TenderWet置入盛滿Ringers solution的容器內,含有血漿的TenderWet在Ringers solution中30分鐘后,300分鐘后TenderWet即使在吸收血漿之后被置入Ringers solution中，仍將血漿牢牢鎖在內部的SAP吸收體內，不受滲透壓及擴散作用的影響。,有效吸附,有效吸附創(chuàng)面微生物,24小時后培養(yǎng)結果,綠膿桿菌確實吸入敷

7、墊內,綠膿桿菌,,,,,,,瓊脂培養(yǎng)基,,,,適用于感染性傷口的治療,極佳清創(chuàng)效應,TenderWet®的特點及應用優(yōu)勢,清創(chuàng)快速有效,降低治療成本（包括住院費用、手術費用和抗生素費用等）,,TenderWet® 的特點和應用優(yōu)勢,良好的彈性、可塑性和耐受性,TenderWet® 的特點及應用優(yōu)勢,無使用禁忌癥,TenderWet®的特點和應用優(yōu)勢,不會自行溶解，使用后無殘留,德 濕 威 的 適

8、應 癥,適用于感染性傷口或有感染傾向的急慢性開放性傷口的清創(chuàng)期和肉芽期 III、IV期壓瘡 各期糖尿病足 組織缺損、創(chuàng)傷創(chuàng)面 深II度、小面積III度燒傷傷面 植皮前創(chuàng)面準備 任何需清創(chuàng)的急慢性開放性傷口,TenderWet®的適應癥,林格氏液的加入量,Φ 4cm 8-10ml Φ 5cm 15ml 7.5x7.5cm

9、 30ml 10x10cm 60ml,,TenderWet® 24 結構示意圖,,TenderWet®24的應用指征,,,,,TenderWet®及TenderWet®24使用說明,保赫曼濕性產品系列介紹 Atrauman Ag 德濕銀,,Jessica，Shanghai，21 August 2009,Atrauman Ag – 產品結構組成,運載層: 金屬銀

10、聚合涂層有效的抵抗細菌甘油三酯浸漬防止粘連,并保護皮膚第二層敷料是必需的如果選用取決于滲出液的情況,Jessica，Shanghai，21 August 2009,,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,,-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-,,,,只有銀離子才有抗菌效果!,-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-

11、,Bacterium,,,,,平橫,,水溶液或者水,Ag+,銀的抗菌效果 作用模式,Bacterium,Bacterium,Jessica，Shanghai，21 August 2009,銀離子殺菌的工作原理,對于微生物的作用模式干擾電子轉移，阻礙能量產生細菌不能再增生擴散。破壞細胞的細胞膜功能 .阻斷酶:因而中斷生理上的程序 銀離子抗真菌的效果取決于銀的濃度 曾經(jīng)有報道關于耐銀菌落，但是這一現(xiàn)象從來沒有被詳細的檢測過。因

12、此，并不使用于臨床,Jessica，Shanghai，21 August 2009,銀的工作原理,金屬銀不是僅僅只有對抗細菌的作用在水中或潮濕環(huán)境中帶正電的銀離子( Ag+ )的被釋放 .銀離子數(shù)量發(fā)展取決于:，表面積，組成的溶液濃度和溫度. 高濃度的銀離子對人體的細胞有毒性,Jessica，Shanghai，21 August 2009,抗菌效果 “接觸并且殺死機制”,如果atrauman銀接觸到傷口滲液,銀離子釋放出來的金屬

13、表面。由于釋放銀離子的數(shù)量相對比較少 Atrauman A的作用限制在即時作用的表面，假如細菌進入接觸到敷料，它們將被殺死（所以叫接觸和殺死機制）,Jessica，Shanghai，21 August 2009,抗菌效果功效– 不同系列的菌群全部有效,A 金黃色葡萄球菌B 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C 表皮葡萄糖球菌D 克雷白肺炎桿菌E 綠膿桿菌F 大腸桿菌G 枯草桿菌,Jessica，Sha

14、nghai，21 August 2009,Antibacterial EffectEfficacy – 持續(xù)時間,金黃色葡萄球菌以24小時步驟接種在德濕銀上，持續(xù)9天。在每個24小時期限后且再次接種新鮮細菌之前，回收存活細菌并采用受限稀釋法計數(shù)。在這些條件下，采用德濕銀處理的9天過程中，導致存活細菌幾乎完全減少。對照的差異是由于個別接種生長速度稍有不同引起的。封閉圓柱形代表接種的金黃色葡萄球菌數(shù)，開放圓柱形相當于德濕銀保溫后的細菌數(shù)。

15、,Jessica，Shanghai，21 August 2009,Antibacterial Effect總結,能夠有效的對抗廣泛的菌群能有效對抗高濃度的細菌能夠殺死高濃度的細菌有效時間可以長達7天對人體正常細胞沒有任何付作用Atrauman Ag 能夠釋放足夠的銀離子來對抗細菌，但是也不至會釋放太多而損害人體的正常細胞,Jessica，Shanghai，21 August 2009,指癥,各種傷口深部傷口，可能需要在頂部

16、放置2層敷料特別是風險傷口和感染傷口預防感染不能代替抗生素治療,Jessica，Shanghai，21 August 2009,指癥風險傷口,Atrauman Ag 適合治療 : 有可能被感染的風險傷口感染傷口 感染預防 Atrauman Ag保護傷口邊緣，對抗傷口不被皮膚上或者衣服上的細菌感染。這一額外的保護作用推薦使