脊髓脊膜膨出

1、脊髓脊膜膨出？先天性因素所致椎體閉合不全，脊膜、脊髓、神經向椎體缺損處膨出，是脊髓裂的一種病因：X線、化學毒物、激素、胎兒缺氧、遺傳、葉酸（胚胎期）脊椎裂分類：隱性顯性：脊膜膨出(無神經)脊髓膜膨出（有神經）脊髓膨出（脊髓缺損，只有軟膜）好發(fā)部位：腰骶段最常見少發(fā)于頸段、胸段極少數(shù)在咽后壁及胸局部表現(xiàn)：脊柱中線囊性腫物透光試驗陽性受損：肌肉萎縮、下肢不等長或伴麻木、無力神經性足內翻、足下垂松弛性大小便失禁腰部病變可引起膝上、雙下肢麻痹診

2、斷：臨床表現(xiàn)、X線、CT、MRI治療：手術治療麻醉→切開皮膚組織→暴露缺損處→分割粘連組織→切斷栓系→復位神經組織→分層縫合→手術結束術后并發(fā)癥：脊膜炎、急性腦積水、腦積液漏、尿潴留預防：孕前及孕初期補充葉酸孕期避免接受輻射推廣孕期保健、孕期B超孕母血清與羊水中甲胎蛋白的測定行羊膜腔穿刺檢查（15—17周檢查）護理：焦慮——與擔心病情有關——與膨出物位置有關舒適度改變——與疾病有關（正確體位）低效型呼吸型態(tài)——與俯臥位有關腹瀉——與術前