麻醉與鎮(zhèn)痛前病情評估相關(guān)制度

1、1麻醉與鎮(zhèn)痛前病情評估相關(guān)制度.............................................2麻醉前訪視制度....................................................................2麻醉前風險評估制度............................................................2麻醉前制定麻醉計劃方案制度

2、...........................................3高風險擇期手術(shù)麻醉前討論制度........................................3麻醉前談話風險告知制度....................................................4麻醉前簽署知情同意書制度.............................................

3、...4麻醉意外并發(fā)癥的預防控制制度........................................4麻醉與鎮(zhèn)痛前病情評估實施流程........................................636、可能的術(shù)中失血估計四、可能的風險估計應該詳細記錄在麻醉前訪視記錄單上，并在麻醉前訪視登記本上記錄。麻醉前制定麻醉計劃麻醉前制定麻醉計劃方案制度方案制度一、麻醉前應制定詳細的麻醉計劃方案，并有對麻醉風險和麻醉

4、并發(fā)癥的預防措施。二、詳細的麻醉計劃方案應包括：1、麻醉方法的計劃：椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯、全麻或者備選的全麻方案。2、初步實施麻醉方法計劃失敗后的備選方案3、需要特殊通氣治療的患者及時更換麻醉機4、需要特殊藥物治療的患者及時準備相關(guān)藥物。5、特殊的有創(chuàng)監(jiān)測手段6、術(shù)后鎮(zhèn)痛治療及相關(guān)并發(fā)癥預防控制的方案7、可能的輸血計劃及自體血液回輸?shù)糜媱澐桨溉⒃诼樽砬霸L視單及防視登記本上進行要點登記。四、對于高風險擇期手術(shù)患者的麻醉由手術(shù)日晨科室討論

5、制定麻醉計劃和方案，具體實施過程中不得擅作主張更改麻醉計劃方案。高風險擇期手術(shù)麻醉前討論制度高風險擇期手術(shù)麻醉前討論制度一、高風險擇期手術(shù)應包括：1、ASA分級III級及以上的手術(shù)麻醉2、復雜手術(shù)的麻醉如長時間大量失血等的手術(shù)麻醉3、相對高風險如我院極少做的手術(shù)從而導致麻醉科相對麻醉經(jīng)驗不足或者由于我院麻醉科缺少相應硬件設(shè)備導致的麻醉高風險。二、麻醉前訪視中，下級醫(yī)生如發(fā)現(xiàn)病人符合以上高風險擇期手術(shù)麻醉范圍，應立即向上級主治醫(yī)生匯報，上

6、級醫(yī)生向主任匯報，必要時由主任向醫(yī)院管理部門匯報三、如尚有一定時間行術(shù)前準備，麻醉科應派出有經(jīng)驗的主治醫(yī)師進行術(shù)前訪視，協(xié)同手術(shù)?？漆t(yī)師做好充分的術(shù)前準備，包括各種檢查、治療，必要時要進行麻醉科內(nèi)的術(shù)前討論，或者全院的術(shù)前病情討論。四、如果決定手術(shù)日期不變，則手術(shù)當日再進行麻醉前的科內(nèi)討論，制定具體的麻醉實施計劃和方案，制定手術(shù)中的風險防范措施。五、安排有經(jīng)驗并熟悉患者病情的麻醉醫(yī)師負責手術(shù)麻醉，補充充足的助手，科主任應積極參與，制定的