醫(yī)學(xué)保健生殖健康咨詢(xún)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

1、1,生殖健康咨詢(xún)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),,2,生殖健康咨詢(xún)師的定義,生殖健康咨詢(xún)師是在生殖健康領(lǐng)域?yàn)閭€(gè)人、家庭或群體提供計(jì)劃生育和母嬰保健等方面的知識(shí)和信息，開(kāi)展生殖健康教育，監(jiān)測(cè)生殖健康水平，提高人口素質(zhì)，幫助服務(wù)對(duì)象制訂生殖健康促進(jìn)計(jì)劃并協(xié)助落實(shí)的人員 。,3,職業(yè)等級(jí),生殖健康助理咨詢(xún)員（國(guó)家職業(yè)資格5級(jí)）生殖健康咨詢(xún)員（國(guó)家職業(yè)資格4級(jí)）生殖健康助理咨詢(xún)師（國(guó)家職業(yè)資格3級(jí)）生殖健康咨詢(xún)師（國(guó)家職業(yè)資格2級(jí)）生殖健康高級(jí)咨詢(xún)師

2、（國(guó)家職業(yè)資格1級(jí)）,4,生殖健康咨詢(xún)師的門(mén)檻和培訓(xùn),基本文化程度（初中畢業(yè)）培訓(xùn)期限（160、140、120、100和80個(gè)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)）培訓(xùn)教師五級(jí)到三級(jí)：相關(guān)專(zhuān)業(yè)中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；二級(jí)和一級(jí)：相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,5,職業(yè)能力特征,觀察能力理解能力語(yǔ)言表達(dá)能力人際交流能力學(xué)習(xí)能力組織協(xié)調(diào)與管理能力,6,申報(bào)條件,生殖健康助理咨詢(xún)員（具備以下條件之一者）（1）在本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)*基層工作崗位

3、連續(xù)見(jiàn)習(xí)2年以上。（2）經(jīng)生殖健康助理咨詢(xún)員正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書(shū),7,生殖健康咨詢(xún)員（具備以下條件之一者）（1）連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上。（2）具有中等職業(yè)學(xué)校本專(zhuān)業(yè)（職業(yè)）或相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)證書(shū)。（3）具有高中及以上學(xué)歷，連續(xù)從事本職業(yè)工作1年以上。（4）具有高中及以上學(xué)歷，經(jīng)生殖健康咨詢(xún)員正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書(shū)。（5）連續(xù)從事本職業(yè)工作3年以上，經(jīng)生殖健康咨詢(xún)員正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)

4、，并取得結(jié)業(yè)證書(shū)。,8,鑒定方式,9,,理論知識(shí)考試不少于120分鐘；專(zhuān)業(yè)能力考核不少于30分鐘；綜合評(píng)審時(shí)間不少于30分鐘。,10,基本要求,職業(yè)道德?職業(yè)道德基本知識(shí)?職業(yè)守則（1）遵守國(guó)家法律法規(guī)，執(zhí)行國(guó)家政策。（2）愛(ài)崗敬業(yè)，忠于職守。（3）樹(shù)立終身學(xué)習(xí)觀念，鉆研業(yè)務(wù)，增強(qiáng)技能，提高自身綜合素質(zhì)。（4）尊重當(dāng)?shù)亓?xí)俗，尊重文化多樣性。（5）與服務(wù)對(duì)象建立平等友好的咨詢(xún)關(guān)系。,11,,基礎(chǔ)知識(shí)?性與生殖健康基礎(chǔ)知

5、識(shí)?生殖健康咨詢(xún)服務(wù)基本知識(shí)?人口和計(jì)劃生育行政管理知識(shí)?相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí),12,人口和計(jì)劃生育行政管理知識(shí),（1）人口發(fā)展知識(shí)。（2）人口和計(jì)劃生育工作知識(shí)。（3）生育政策知識(shí)。（4）人口和計(jì)劃生育隊(duì)伍建設(shè)知識(shí)。（5）面向民生的服務(wù)業(yè)行政管理知識(shí)。,13,相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)-1,（1）《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》及其配套法規(guī)。（2）《中華人民共和國(guó)民法通則》有關(guān)隱私權(quán)、人身權(quán)的相關(guān)知識(shí)。（3）《中華人民共和國(guó)

6、婚姻法》相關(guān)知識(shí)。（4）《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》相關(guān)知識(shí)。,14,相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)-2,（5）《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》相關(guān)知識(shí)。（6）《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》相關(guān)知識(shí)。（7）《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》相關(guān)知識(shí)。（8）《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》相關(guān)知識(shí)。,15,工作要求,生殖健康助理咨詢(xún)員和咨詢(xún)員的職業(yè)功能1）計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)2）計(jì)劃生育與生殖健康政策咨詢(xún)服務(wù)3）生殖健康教育、

7、倡導(dǎo)和信息服務(wù),16,1、計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)工作內(nèi)容--A避孕節(jié)育和優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún)?,助理咨詢(xún)員能力要求1.能向服務(wù)對(duì)象介紹避孕節(jié)育常識(shí)和避孕節(jié)育方法知情選擇的規(guī)定2.能提出本村（居）避孕藥具需求計(jì)劃、發(fā)放避孕藥具3.能對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行計(jì)劃生育藥具和避孕節(jié)育術(shù)后隨訪，并做相應(yīng)記錄,咨詢(xún)員能力要求1.能向服務(wù)對(duì)象介紹當(dāng)?shù)乜色@得的各種避孕藥具的安全性、有效性和副作用，提供知情選擇咨詢(xún)2.能向服務(wù)對(duì)象介紹目前可獲得的不同的終

8、止妊娠方法的安全性、有效性和和副作用，提供知情選擇咨詢(xún)3.能提出所負(fù)責(zé)人群的避孕藥具供應(yīng)與發(fā)放計(jì)劃建議,17,1、計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)工作內(nèi)容--A避孕節(jié)育和優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún)?,助理咨詢(xún)員能力要求4.能向服務(wù)對(duì)象介紹婚檢的必要性、婚檢內(nèi)容和婚檢程序5.能向服務(wù)對(duì)象解釋關(guān)于禁止結(jié)婚的法律規(guī)定6.能向服務(wù)對(duì)象介紹孕期保健的常識(shí)和孕檢的必要性、孕檢程序和主要項(xiàng)目,咨詢(xún)員能力要求4.能匯總所負(fù)責(zé)人群的避孕節(jié)育相關(guān)數(shù)據(jù)5.能發(fā)

9、現(xiàn)并上報(bào)避孕藥具不良反應(yīng)疑似案例6.能向服務(wù)對(duì)象介紹不宜生育的醫(yī)學(xué)原因7.能向服務(wù)對(duì)象介紹圍產(chǎn)期常識(shí)8.能向服務(wù)對(duì)象介紹本地常見(jiàn)出生缺陷及其干預(yù)方法,18,1、計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)工作內(nèi)容--A避孕節(jié)育和優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún)?,助理咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.常用避孕節(jié)育方法及其特點(diǎn)和避孕節(jié)育方法知情選擇的規(guī)定2.避孕藥具免費(fèi)發(fā)放與管理制度3.計(jì)劃生育藥具和避孕節(jié)育手術(shù)隨訪規(guī)定4.婚檢的基本程序和內(nèi)容5.孕期保健常識(shí)6.孕檢

10、的基本程序和內(nèi)容,咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.常見(jiàn)避孕節(jié)育方法的安全性、有效性、副作用和知情選擇咨詢(xún)的指導(dǎo)原則2.計(jì)劃生育藥具管理制度3.避孕節(jié)育效果監(jiān)測(cè)知識(shí)和計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)報(bào)告程序4.母嬰保健常識(shí)和相關(guān)法律規(guī)定5.常見(jiàn)出生缺陷的綜合干預(yù)方法,19,1、計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)工作內(nèi)容--B性健康和生殖道感染?,助理咨詢(xún)員能力要求1.能介紹常見(jiàn)生殖道感染的種類(lèi)和癥狀2.能介紹常見(jiàn)性傳播疾病的種類(lèi)和癥狀3.能發(fā)現(xiàn)生殖道

11、感染疑似病例，并上報(bào)4.能介紹艾滋病的特點(diǎn)和三種傳播途徑5.能利用科普掛圖介紹人體解剖和生殖系統(tǒng)知識(shí)6.能介紹青春期性發(fā)育知識(shí)，講解經(jīng)期衛(wèi)生和遺精的常識(shí)等7.能介紹新婚期性生理和心理常識(shí)8.能介紹更年期、老年期生殖系統(tǒng)的變化和可能引起的生理、心理方面的不適,咨詢(xún)員能力要求1.能向服務(wù)對(duì)象介紹常見(jiàn)生殖道感染的防治原則2.能向服務(wù)對(duì)象介紹常見(jiàn)性傳播疾病的防治原則3.能向服務(wù)對(duì)象介紹艾滋病防控常識(shí)4.能向服務(wù)對(duì)象介紹性衛(wèi)生常

12、識(shí)5.能向服務(wù)對(duì)象介紹各生理階段生殖系統(tǒng)的變化,20,1、計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)工作內(nèi)容--B性健康和生殖道感染?,助理咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.常見(jiàn)生殖道感染的種類(lèi)和癥狀2.常見(jiàn)性傳播疾病的種類(lèi)、癥狀和上報(bào)程序3.關(guān)于艾滋病的大眾宣傳要點(diǎn)4.生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、發(fā)育、成熟、衰老的常識(shí)5.性心理常識(shí),咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.生殖道感染防治原則2.性傳播疾病防治原則3.艾滋病防控常識(shí)4.性衛(wèi)生要點(diǎn)5.生理周期基本原理,21,2

13、、計(jì)劃生育與生殖健康政策咨詢(xún)服務(wù)工作內(nèi)容--A計(jì)劃生育政策咨詢(xún)?,助理咨詢(xún)員能力要求1.能講解國(guó)家和當(dāng)?shù)厣呒跋嚓P(guān)法律規(guī)定2.能介紹國(guó)家和當(dāng)?shù)仃P(guān)于免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的規(guī)定3.能介紹計(jì)劃生育戶(hù)獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策4.能為流動(dòng)人口提供計(jì)劃生育咨詢(xún)服務(wù),咨詢(xún)員能力要求1.能提供當(dāng)?shù)厣叩囊呻y個(gè)案咨詢(xún)2.能提供免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的個(gè)案咨詢(xún)3.能核實(shí)計(jì)劃生育戶(hù)獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策的落實(shí)情況4.能為流動(dòng)人口提供計(jì)劃生育服務(wù)與管理的個(gè)案

14、信息,22,2、計(jì)劃生育與生殖健康政策咨詢(xún)服務(wù)工作內(nèi)容--A計(jì)劃生育政策咨詢(xún)?,助理咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.國(guó)家和當(dāng)?shù)噩F(xiàn)行生育政策基本要點(diǎn)2.政府提供的免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)條件和管理程序3.當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)計(jì)劃生育戶(hù)的獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策4.流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)和管理的規(guī)定及程序,咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.國(guó)家和當(dāng)?shù)噩F(xiàn)行生育政策的各種案例和基本要點(diǎn)2.政府提供的免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)條件和管理程序的各種案例和基本要點(diǎn)3.本地落實(shí)計(jì)劃生育戶(hù)獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策的

15、一般情況和典型個(gè)案4.國(guó)家和流出、流入地關(guān)于流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理與服務(wù)的有關(guān)規(guī)定和典型案例,23,2、計(jì)劃生育與生殖健康政策咨詢(xún)服務(wù)工作內(nèi)容--B生殖健康政策咨詢(xún)?,助理咨詢(xún)員能力要求1.能向服務(wù)對(duì)象介紹國(guó)家和當(dāng)?shù)仃P(guān)于病殘兒鑒定的基本程序和主管機(jī)構(gòu)2.2.能向服務(wù)對(duì)象介紹計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定的基本程序和主管機(jī)構(gòu),咨詢(xún)員能力要求1.能向服務(wù)對(duì)象介紹病殘兒鑒定的基本原則2.能向服務(wù)對(duì)象介紹計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定的基本原則,24

16、,2、計(jì)劃生育與生殖健康政策咨詢(xún)服務(wù)工作內(nèi)容--B生殖健康政策咨詢(xún)?,助理咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.國(guó)家和當(dāng)?shù)仃P(guān)于病殘兒鑒定的規(guī)定和基本辦事程序2.國(guó)家和當(dāng)?shù)仃P(guān)于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定的規(guī)定和基本辦事程序,咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.病殘兒鑒定的基本原則2.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定的基本原則,25,3、生殖健康教育、倡導(dǎo)和信息服務(wù)工作內(nèi)容--A生殖健康教育與倡導(dǎo)?,助理咨詢(xún)員能力要求1.能選擇和發(fā)放生殖健康宣傳品2.能進(jìn)行生殖健康科普知識(shí)宣

17、傳3.能宣講人口國(guó)情知識(shí),咨詢(xún)員能力要求1.能宣講生殖健康知識(shí)2.能倡導(dǎo)健康生活方式,26,3、生殖健康教育、倡導(dǎo)和信息服務(wù)工作內(nèi)容--A生殖健康教育與倡導(dǎo)?,助理咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.生殖健康科普知識(shí)2.人口國(guó)情宣講要點(diǎn),咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.健康教育的基本要點(diǎn)2.倡導(dǎo)方法的基本要點(diǎn),27,3、生殖健康教育、倡導(dǎo)和信息服務(wù)工作內(nèi)容--B人口和生殖健康信息服務(wù)?,助理咨詢(xún)員能力要求1.能查詢(xún)計(jì)劃生育和生殖健康科普與政務(wù)信息

18、2.能指導(dǎo)公民管理和利用計(jì)劃生育綜合服務(wù)紀(jì)錄3.能采集并核實(shí)所負(fù)責(zé)區(qū)域的人口出生、流動(dòng)和死亡數(shù)據(jù)4.能采集并核實(shí)所負(fù)責(zé)人群的計(jì)劃生育和生殖健康數(shù)據(jù)5.能按照統(tǒng)一規(guī)范匯總上報(bào)所負(fù)責(zé)區(qū)域的人口和生殖健康相關(guān)數(shù)據(jù),咨詢(xún)員能力要求1.能指導(dǎo)用戶(hù)查詢(xún)所需要的人口和生殖健康相關(guān)信息2能指導(dǎo)公民建立（電子）生殖健康檔案3.能規(guī)范地錄入和管理人口和生殖健康電子文書(shū)檔案4.能核實(shí)人口和生殖健康統(tǒng)計(jì)與監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，按規(guī)范糾正差錯(cuò),28,3、生殖健

19、康教育、倡導(dǎo)和信息服務(wù)工作內(nèi)容--B人口和生殖健康信息服務(wù)?,助理咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.計(jì)劃生育綜合服務(wù)流程和記錄要點(diǎn)2.生殖健康相關(guān)信息查詢(xún)知識(shí)和常用技術(shù)3.人口統(tǒng)計(jì)和生殖健康檢測(cè)基本知識(shí)4.電子政務(wù)和人口計(jì)劃生育政策信息查詢(xún)的基本知識(shí),咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.指導(dǎo)用戶(hù)查詢(xún)?nèi)丝诤蜕辰】迪嚓P(guān)信息的基本知識(shí)2.生殖健康檔案基本知識(shí)3.電子文書(shū)檔案基本知識(shí) 4.人口統(tǒng)計(jì)和和生殖健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)管理基本知識(shí),29,3、生殖健康教育、倡導(dǎo)

20、和信息服務(wù)工作內(nèi)容--C生殖健康咨詢(xún)效果評(píng)估?,助理咨詢(xún)員能力要求1.能發(fā)放回收宣傳教育需求和效果評(píng)估問(wèn)卷2.能記錄群眾的意見(jiàn)和建議，形成書(shū)面報(bào)告,咨詢(xún)員能力要求1.能召集居民座談并撰寫(xiě)總結(jié)2.能匯總評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果,30,3、生殖健康教育、倡導(dǎo)和信息服務(wù)工作內(nèi)容--C生殖健康咨詢(xún)效果評(píng)估?,助理咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.宣傳教育需求調(diào)查基本知識(shí)2.宣傳教育效果評(píng)估基本知識(shí),咨詢(xún)員相關(guān)知識(shí)1.小組訪談?wù){(diào)查方法2.小組訪談資料

21、匯總方法,31,謝謝！祝大家學(xué)習(xí)生活愉快！,32,急性腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大，病變主要累及腎小球。病理類(lèi)型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變，以?xún)?nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)，急性期可伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。病變嚴(yán)重時(shí)，增生和浸潤(rùn)的細(xì)胞可壓迫毛細(xì)血管袢使毛細(xì)血管腔變窄、甚至閉塞，并損害腎小球?yàn)V過(guò)膜，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等；并使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，因而對(duì)水和各種溶質(zhì)（包括含氮代謝

22、產(chǎn)物、無(wú)機(jī)鹽）的排泄減少，發(fā)生水鈉潴留，繼而引起細(xì)胞外液容量增加，因此臨床上有水腫、尿少、全身循環(huán)充血狀態(tài)如呼吸困難、肝大、靜脈壓增高等。腎小管病變多不明顯，但腎間質(zhì)可有水腫及灶狀炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。 　　急性腎小球腎炎治療：本病治療以休息及對(duì)癥為主，少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析，待其自然恢復(fù)。不宜用激素及細(xì)胞毒素藥物。 　　一、一般治療 肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。予低鹽（<3g/d）飲食，尤其有水腫及高血

23、壓時(shí)。腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常（每日每公斤體重1g），但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并予高質(zhì)量蛋白（富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白）。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量。 　　二、治療感染灶 首選青霉素（過(guò)敏者更換為對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、頭孢第一代抗生素）800萬(wàn)單位靜脈滴注，10～14天，但其必需性現(xiàn)有爭(zhēng)議。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，待腎炎病情穩(wěn)定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣紅細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野）可作扁

24、桃體摘除，術(shù)前、后兩周需注射青霉素。 　　三、對(duì)癥治療 利尿、消腫、降血壓。常用噻嗪類(lèi)利尿劑（如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次），必要時(shí)才予利尿劑如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血壓值仍不滿(mǎn)意時(shí)，可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪25mg,每日3次。但保鉀利尿藥（如氨苯蝶啶及安體舒通）及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，少尿時(shí)應(yīng)慎用，以防誘發(fā)高血鉀。   

25、慢性腎炎 圖書(shū)　　四、中醫(yī)藥治療 本病多屬實(shí)證。根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱，分別予以宣肺利尿，涼血解毒等療法。本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確，辨證不易掌握，仍以清熱利濕為主，佐以養(yǎng)陰，但不可溫補(bǔ)。 　　五、透析治療 少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈傾向，腎功能多可逐漸恢復(fù)，一般不需要長(zhǎng)期維持透析。 ，它有力地推進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)。治療和預(yù)防疾病的有效（df肺25s