營(yíng)養(yǎng)教育

1、營(yíng) 養(yǎng) 教 育,,營(yíng)養(yǎng)教育（1）,營(yíng)養(yǎng)教育（2）,營(yíng)養(yǎng)教育（3）,概述,營(yíng)養(yǎng)教育的概念,WHO定義營(yíng)養(yǎng)教育是通過改變?nèi)藗兊娘嬍承袨槎_(dá)到改善營(yíng)養(yǎng)狀況目的的一種有計(jì)劃活動(dòng)。依據(jù):個(gè)體和群體需要.食物來(lái)源形式:教育活動(dòng)目的:使人們理解并提高其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí),從而轉(zhuǎn)變態(tài)度,逐漸形成科學(xué)的.合理的飲食習(xí)慣,并付之正確行動(dòng),以達(dá)到改善人們營(yíng)養(yǎng)與健康狀況和提高生活質(zhì)量歸屬:健康教育的分支和組成部分,,,營(yíng)養(yǎng)教育的主要對(duì)象,主要對(duì)象按照教育

2、對(duì)象的健康及營(yíng)養(yǎng)不良程度分健康.亞健康.病人按照教育對(duì)象的數(shù)量分個(gè)體.群體按照教育對(duì)象的場(chǎng)所分個(gè)體.群體.組織.社區(qū).社會(huì),營(yíng)養(yǎng)教育的主要內(nèi)容,主要內(nèi)容對(duì)社區(qū)居民:普及營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，倡導(dǎo)合理膳食方式，糾正飲食習(xí)慣對(duì)從業(yè)人員:有計(jì)劃地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、方法、監(jiān)督的培訓(xùn)對(duì)中小學(xué)生:將營(yíng)養(yǎng)教育納入學(xué)校教育內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，提高自我保健能力對(duì)衛(wèi)生人員:將營(yíng)養(yǎng)教育工作內(nèi)容納入到初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)體系，提高保健水平,合理

3、利用當(dāng)?shù)厥澄镔Y源改善營(yíng)養(yǎng)狀況,營(yíng)養(yǎng)教育的目的,提高各類人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)與健康的認(rèn)識(shí)消除/減少不利于健康的膳食營(yíng)養(yǎng)因素改善營(yíng)養(yǎng)狀況預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生提高人們健康水平和生活質(zhì)量,健康長(zhǎng)壽,健康長(zhǎng)壽,營(yíng)養(yǎng)教育既要傳播營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，也應(yīng)傳授改變膳食行為所必需的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、操作技能和服務(wù)能力 ！,營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展,國(guó)外營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀,世界衛(wèi)生組織的飲食金字塔,營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展,國(guó)外營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀,美國(guó)農(nóng)業(yè)部與美國(guó)人類服務(wù)機(jī)構(gòu)的飲食金字塔,營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展

4、,2-3份,6-11份,國(guó)外營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀美國(guó)的營(yíng)養(yǎng)教育美國(guó)的教訓(xùn)信息來(lái)源不準(zhǔn)確只強(qiáng)調(diào)單一信息,營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展,國(guó)外營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀,美國(guó)哈佛大學(xué)瓦特·威利特博士的地中海飲食金字塔,每日食用,適量食用,一周數(shù)次,一月數(shù)次,營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展,國(guó)外營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀,亞洲的飲食金字塔,每日食用,一周數(shù)次,一月一次或數(shù)次,一周一次,,國(guó)外營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀美國(guó)的營(yíng)養(yǎng)教育日本的營(yíng)養(yǎng)教育六群分類法三色食品,營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展,營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)

5、展,國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)教育1997年國(guó)務(wù)院頒布《中國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)計(jì)劃》2001年頒布《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要(2001-2010年)》2001年國(guó)家發(fā)改委組織成立“公眾營(yíng)養(yǎng)與發(fā)展中心” 2002年以來(lái)逐步將公眾營(yíng)養(yǎng)納入國(guó)家規(guī)劃，近年來(lái)“推進(jìn)公眾營(yíng)養(yǎng)改善行為”被寫入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十一五規(guī)劃綱要(草案)…近年來(lái)，推進(jìn)“公眾營(yíng)養(yǎng)改善行為”，2007年的膳食指南；目前，全社會(huì)開展?fàn)I養(yǎng)宣傳，加強(qiáng)社區(qū)公眾營(yíng)養(yǎng)改善與指導(dǎo)等；

6、最近，醫(yī)改意見中：加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)公眾合理營(yíng)養(yǎng)，提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。,★,營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展,營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展趨勢(shì)影響因素工業(yè)現(xiàn)代化市場(chǎng)全球化核心策略改變不合理膳食習(xí)慣建立有益于健康的生活方式,,營(yíng)養(yǎng)問題：既存在與高能量、高糖、高脂等食物過度消費(fèi)和不良飲食習(xí)慣密切相關(guān)的肥胖、糖

7、尿病、冠心病等慢性非傳染性疾病患病率上升問題；又存在與貧困、資源缺乏等食物消費(fèi)不足和膳食結(jié)構(gòu)不合理等有關(guān)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等問題。,2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果：,營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)過剩的雙重挑戰(zhàn)微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏仍普遍（鈣、鐵、維生素A）城鄉(xiāng)居民貧血患病率達(dá)15.2％高血壓、糖尿病、超重、肥胖患病率↑膳食高能量、高脂肪、少體力活動(dòng)---超重、肥胖、糖尿病、血脂異常高鹽----高血壓飲酒----高血壓、血脂異常,,（二）營(yíng)

8、養(yǎng)教育的發(fā)展趨勢(shì)如何改變：一方面要側(cè)重于對(duì)影響人們的不良膳食行為和生活方式的內(nèi)在因素進(jìn)行干預(yù)，通過向人們進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和健康的信息傳播、行為指導(dǎo)，使個(gè)體和群體了解相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，樹立正確的營(yíng)養(yǎng)觀念，掌握一定的營(yíng)養(yǎng)技能，合理利用現(xiàn)有的營(yíng)養(yǎng)服務(wù)；另一方面要針對(duì)影響人們行為的外因（環(huán)境、設(shè)施建設(shè)和政策、組織、財(cái)政支持等方面）進(jìn)行干預(yù)，如提供必要的資源、服務(wù)與法律保障等。營(yíng)養(yǎng)教育涉及個(gè)體和群體營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與能力的增加，從而使他們采納有益于健康

9、的膳食模式，社會(huì)輿論與準(zhǔn)則的變化，社區(qū)能力的增加，政策與法規(guī)健全，資源配置的調(diào)整等方面,,（二）營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展趨勢(shì)核心策略—通過營(yíng)養(yǎng)教育，改變不合理的膳食習(xí)慣，建立有益于健康的行為生活方式，如健康的飲食習(xí)慣等。營(yíng)養(yǎng)缺乏—營(yíng)養(yǎng)不平衡健康教育的產(chǎn)出：人們知識(shí)的增加、行為動(dòng)機(jī)增強(qiáng)、自信心增強(qiáng)以及技能的發(fā)展,（三）營(yíng)養(yǎng)教育工作者需要具備的技能,1．掌握營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、食品學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的專業(yè)知識(shí)；了解經(jīng)濟(jì)、政策、社會(huì)與文化因素對(duì)

10、膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。2．具有傳播營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的技能。3．具有社會(huì)心理學(xué)、認(rèn)知、教育以及行為科學(xué)的基礎(chǔ)。4．有一定的組織現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)和研究能力。5．能夠運(yùn)用定量技術(shù)評(píng)價(jià)和解釋統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。,營(yíng)養(yǎng)教育：有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的干預(yù)活動(dòng) ?提供人們改變不良膳食行為所必需的知識(shí)、技能和社會(huì)服務(wù)，普及營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識(shí)，養(yǎng)成良好的膳食行為與生活方式

11、 ?使人們?cè)诿媾R營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生方面的問題時(shí)，有能力做出有益于健康的選擇 ?特點(diǎn)：多途徑、低成本、覆蓋面廣提高群眾的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平、合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)以及預(yù)防營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病切實(shí)有效，對(duì)于提高國(guó)民健康素質(zhì)、全面建設(shè)小康社會(huì)具有重要意義。,平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康?！吨改稀酚梢话?/p>

12、人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食寶塔三部分組成。,《中國(guó)居民膳食指南（2007）》,今年1月15日由衛(wèi)生部正式發(fā)布 制訂指南目的 幫助居民合理選擇食物，并進(jìn)行適量的身體活動(dòng)，以改善營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，減少或預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，提高國(guó)民的健康素質(zhì)。,膳食指南前言,膳食指南的構(gòu)成,三部分內(nèi)容一般人群膳食指南特定人群膳食指南 孕婦、乳母、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、兒童青少年和老年人平衡膳食寶塔,中國(guó)居民的膳食指南,20

13、07年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)修訂1.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配2.多吃蔬菜水果和薯類3.每天吃奶類、大豆或其制品4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6.食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng) 8.每天足量飲水，合理選擇飲料9.如飲酒應(yīng)限量10.吃新鮮衛(wèi)生的食物,,1997年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定一、食物多樣、谷類為主 二、多吃蔬菜、水果和薯類 三、每天吃奶類、豆類或其制品

14、四、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油 五、食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重六、吃清淡少鹽的膳食 七、如飲酒應(yīng)限量 八、吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物,（1）您昨天吃的食物有10種嗎？（2）您昨天吃雞蛋了嗎？（3）您昨天喝鮮奶或者酸奶了嗎？（4）您餐桌上昨天有沒有豆腐或者其他的豆制品？（5）您昨天吃魚或者雞肉或者瘦肉了嗎？（6）您昨天吃到3種以上顏色的蔬菜了嗎？（7）您昨天吃水果了沒有？（8）昨天您有沒有吃點(diǎn)

15、粗糧雜糧之類的？（9）昨天您炒菜放的油是否少？（10）昨天您運(yùn)動(dòng)了嗎？運(yùn)動(dòng)后自己覺得舒服嗎？,1、食物多樣、谷類為主、粗細(xì)搭配,各種各樣的食物所含的營(yíng)養(yǎng)成份不盡相同； 確保以植物性食物為主，防止膳食結(jié)構(gòu)西化； “建議每天最好能吃50g以上的粗糧”。,2、多吃蔬菜、水果和薯類,蔬菜、水果和薯類都含有較豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和其它生物活性物質(zhì)。 多吃蔬菜和水果預(yù)防慢性病作用。 不能完

16、全相互替代（水果中的糖、有機(jī)酸及果膠等比蔬菜豐富）。,3、每天吃奶類、大豆或其制品,奶類含鈣量高，是天然鈣質(zhì)最好的來(lái)源，也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來(lái)源?？商岣邇和?、青少年的骨密度，減緩老年人骨質(zhì)丟失的速度。 豆類含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及B族維生素。吃豆類食物，既可改善膳食的營(yíng)養(yǎng)素供給，又利于防止吃肉類過多帶來(lái)的不利影響。,4、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉,魚、禽、蛋及瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和某些礦物質(zhì)的重要來(lái)源

17、。 強(qiáng)調(diào)了魚、禽的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值（脂肪低），適當(dāng)減少畜肉（紅肉），增加魚、禽（白肉）。 蛋類含膽固醇相當(dāng)高，一般每天不超過1個(gè)。,5、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食,膳食不應(yīng)太油膩、太咸或含過多的動(dòng)物性食物及油炸、煙熏食物。每人每日食鹽用量不超過6克為宜。除食鹽外，還應(yīng)少吃醬油、咸菜、味精等高鈉食品，及含鈉的加工食品等。吃鹽過多會(huì)增加患高血壓病的危險(xiǎn)。,6.食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重,目前我國(guó)大多數(shù)成年人身體活動(dòng)不足

18、或缺乏體育鍛煉，應(yīng)改變久坐少動(dòng)的不良生活方式，養(yǎng)成天天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，堅(jiān)持每天多做一些消耗體力的活動(dòng)。建議成年人每天進(jìn)行累計(jì)相當(dāng)于步行6000步以上的身體活動(dòng)，如果身體條件允許，最好進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。,進(jìn)食量與體力活動(dòng)是控制體重的兩個(gè)主要因素。食量過大而活動(dòng)量不足會(huì)導(dǎo)致肥胖，反之會(huì)造成消瘦。體重過高易得慢性病，體重過低可使勞動(dòng)能力和對(duì)疾病的抵抗力下降，都是不健康的表現(xiàn)。,健康體重,理想體重簡(jiǎn)易的計(jì)算方法 （一）,理想體重（公斤）

19、=身高-105正常體重范圍：理想體重正負(fù)10%超重：超過理想體重10%-20%肥胖：超過理想體重20%以上偏瘦：低于理想體重10%-20%消瘦：低于理想體重20%以上,體質(zhì)指數(shù)(BMI) （二）,體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重（公斤）/身高（米）2中國(guó)成人體質(zhì)指數(shù)在18.5-23.9較為合適，超過24為超重，超過28為肥胖。,7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng),定時(shí)定量的用餐習(xí)慣更有助于身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的消化和吸收。三餐提供的能量分別占

20、全天總能量30％、40％和30％。早餐的食物種類應(yīng)該盡可能多樣。,零食的選擇！,零食的選擇要以補(bǔ)充正餐營(yíng)養(yǎng)攝入的不足為原則。如三餐蔬果攝入不足，可以選用蔬菜、水果為零食。堅(jiān)果類食品，如核桃、花生、腰果等。堅(jiān)果類老人食用需注意，過量的話會(huì)傷害脾胃，還要注意口腔衛(wèi)生。兒童的零食控制，要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的蔬果、奶制品等，同時(shí)不要過多，以免影響正餐。,8.每天足量飲水，合理選擇飲料,水是膳食的重要組成部分，是一切生命必需的物質(zhì)，其需要量主要受

21、年齡、環(huán)境溫度、身體活動(dòng)等因素影響。在溫和氣候條件下生活的輕體力活動(dòng)成年人每日至少飲水1200mL（約6杯）；飲水應(yīng)少量多次，要主動(dòng)，不應(yīng)感到口渴時(shí)再喝水。,9、如飲酒應(yīng)限量,白酒除能量外，不含其他營(yíng)養(yǎng)素。過量飲酒增加患高血壓、中風(fēng)等危險(xiǎn)。 “建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g。”,10.吃新鮮衛(wèi)生的食物,應(yīng)當(dāng)選擇外觀好，沒有泥污、雜質(zhì)，沒有變色、變味并符合衛(wèi)生要求的食物。進(jìn)餐

22、要注意衛(wèi)生條件，包括進(jìn)餐環(huán)境、餐具和供餐者的健康衛(wèi)生狀況。,平衡膳食寶塔(2007),,平衡膳食寶塔說明,谷類食物位居底層，每人每天應(yīng)攝入250-400g；蔬菜和水果居第二層，每天應(yīng)攝入300-500g和200-400g；魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物位于第三層，每天應(yīng)攝入125-225g（魚蝦類50-100g，畜、禽肉50-75g，蛋類25-50g）；奶類和豆類食物合居第四層，每天應(yīng)吃相當(dāng)于鮮奶300g的奶類及奶制品和相當(dāng)于干豆30

23、-50g的大豆及制品；第五層塔頂是烹調(diào)油和食鹽，每天烹調(diào)油不超過25g或30g，食鹽不超過6g。,1．確定你自己的食物需要2．同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食3．要合理分配三餐食量4．要因地制宜充分利用當(dāng)?shù)厥澄镔Y源5．要養(yǎng)成習(xí)慣長(zhǎng)期堅(jiān)持,在應(yīng)用平衡膳食寶塔時(shí)，要注意以下幾點(diǎn),日常膳食中應(yīng)做到：“一二三四五六”和“紅黃綠白黑”?！耙弧敝该刻祜嬕槐Ｄ蹋瑑?nèi)含250毫克鈣，也可用每天喝兩杯豆?jié){代替?！岸敝该咳嗣刻鞌z入碳水化合物

24、250-350克，即相當(dāng)于主食5-7兩?！叭敝该刻爝M(jìn)食三到四種高蛋白食物，包括瘦肉1兩，或雞蛋1只，或豆腐2兩，或雞鴨2兩，或魚蝦2兩。,總結(jié)一下：,“四”指四句話：有粗有細(xì)(粗細(xì)糧互相搭配)；不甜不咸(每人每天碘鹽攝入量不超過5克)；三頓五頓(指在總量控制的情況下，少量多次，有利于防治糖尿病、高血脂)；七八分飽(每頓吃飯到七八分飽就可以了)?！拔濉敝该刻焓秤?00克水果及蔬菜，這是預(yù)防癌癥很有效的措施之一?！傲?/p>

25、指每天至少6杯水。,紅黃綠白黑：“紅”是指如無(wú)禁忌癥，可飲紅葡萄酒1-2兩/天；“黃”是指黃色蔬菜，如胡蘿卜、紅薯等；“綠”是指綠茶及綠色蔬菜；“白”是指燕麥粉或麥片；“黑”是指黑木耳。,第二節(jié) 營(yíng)養(yǎng)教育的 相關(guān)理論,一、人際溝通理論(一)概念和特征1.概念2.特征,(二)結(jié)構(gòu)和形式1.結(jié)構(gòu)2.形式,信 息 背 景,信息形成者,信 息,信 道,信息接受者,反 饋,信 息 背

26、景,,指互動(dòng)發(fā)生的場(chǎng)所環(huán)境及事物，是引發(fā)溝通的理由。,指信息的來(lái)源。要進(jìn)行“編碼”（發(fā)送信息 者將要傳送的意義信息符號(hào) 化，編成一定的語(yǔ)言文字符 號(hào)或表情、動(dòng)作。,信息形成者,信 息 背 景,,信息形成者,信 息,,指溝通時(shí)所要傳遞和處理的對(duì)象，即信息發(fā)出者希望傳達(dá)的思想、感情、意見、觀點(diǎn)等。,信 息 背 景,,信息形成者,信 息,,信 道,,又稱媒介或傳遞途徑，是指發(fā)送者傳遞信息的工具或手段。,

27、信 息 背 景,,信息形成者,信 息,,信 道,,信息接受者,,信息的收受方面。須將信息代碼接收后譯成可理解的信息內(nèi)容，方能接受信息。,◆接收◆解碼◆理解,,三、人際溝通的構(gòu)成要素,信 息 背 景,,信息形成者,信 息,,信 道,,信息接受者,,饋反,,,信息接收者對(duì)信息發(fā)出者發(fā)出的信息做出反應(yīng)。,有效性溝通：發(fā)出的信息 ＝ 接收的信息,按溝通符號(hào)分類,,語(yǔ)言溝通,非語(yǔ)言溝通,,有聲語(yǔ)言溝通,無(wú)聲語(yǔ)言溝通

28、,按溝通渠道分類,,正式溝通,非正式溝通,,①溝通渠道較固定；②信息傳遞準(zhǔn)確；③溝通速度較慢；④重視程度高；⑤存在“面具”效應(yīng),①溝通形式靈活，內(nèi)容廣泛②信息傳遞速度快③信息不一定可靠④表達(dá)真實(shí)⑤方式隨便⑥難以控制,,按溝通流向分類,,縱向溝通,橫向溝通,,上行溝通,下行溝通,,平行溝通,斜行溝通,按溝通流向分類,,單向溝通,雙向溝通,,①接受者面廣②信息速度快③幾乎沒有回饋④容易造成誤解,,①接受者面較?、谛?/p>

29、息速度較慢③有回饋④不易造成誤解,按溝通意識(shí)分類,,有意溝通,無(wú)意溝通,溝通有一定的目的，對(duì)溝通的目的有所意識(shí)。,在信息交流時(shí)，沒有意識(shí)到溝通的發(fā)生。,,,（三）影響人際溝通的主要因素主觀因素：生理狀況個(gè)體特征認(rèn)知能力情緒控制社會(huì)文化交流技巧,客觀因素：噪聲光線距離內(nèi)容,14.2 營(yíng)養(yǎng)教育的相關(guān)理論14.2.2 信息傳播相關(guān)理論1.傳播的概念和功能2.傳播的分類,傳 播 是一種社會(huì)性的行為，是人

30、們通過符號(hào)和媒介傳遞信息的活動(dòng)，是個(gè)人之間、集體之間或集體與個(gè)人之間進(jìn)行交流的過程。傳遞新聞、事實(shí)、意見的信息過程。 特 性 1、社會(huì)性。 2、普遍性。 3、工具性。 4、互動(dòng)性。 5、目的性。

31、 6、共享性。--不像分蘋果吃 功 能：表達(dá)情感；闡述思想；宣泄情緒；傳授知識(shí) 收集信息；自我概念；建立關(guān)系；協(xié)調(diào)社會(huì),自我傳播,人際傳播,組織傳播,大眾傳播,,,,人數(shù)越來(lái)越多 信息的個(gè)性越來(lái)越不明顯傳者與受者距離和情感越來(lái)越疏遠(yuǎn)組織系統(tǒng)和傳播技術(shù)越來(lái)越復(fù)雜,傳播的類型,群體傳播,,信息傳播相關(guān)理論,受眾者越來(lái)越多傳播范圍越來(lái)越廣

32、訊息針對(duì)性越來(lái)越小傳播雙方空間距離越來(lái)越大傳播者與受傳者感情越來(lái)越遠(yuǎn)組織系統(tǒng)和傳播技術(shù)越來(lái)越復(fù)雜,自我傳播,概念：指?jìng)€(gè)人接受外界信息后，在頭腦內(nèi)進(jìn)行信息加工處理的心理過程。自我傳播是由個(gè)體的選擇性認(rèn)知決定的，它表現(xiàn)為選擇性注意、選擇性理解、選擇性記憶，是人們傾向于注意、理解、記憶力和自己的觀點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)、個(gè)性、需求等因素相一致的行為。特點(diǎn)：一切傳播活動(dòng)的生物學(xué)基礎(chǔ)所有社會(huì)傳播活動(dòng)中的重要前提傳播過程效果最重要的干擾因素,——

33、自我傳播實(shí)質(zhì)上是個(gè)人的意識(shí)活動(dòng)與思維活動(dòng) ——是個(gè)人知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化并不斷調(diào)節(jié)自我的一個(gè)過程 ——是一個(gè)與外界相聯(lián)系的社會(huì)實(shí)踐過程,人際傳播,指人與人之間面對(duì)面直接的信息交流，這是個(gè)體之間相互溝通、共享信息最基本的傳播形式和建立人際關(guān)系的基礎(chǔ),,全方位：雙方用多種感官來(lái)傳遞和接受信息全息化：傳播的信息要求全面、完整和接近事實(shí)個(gè)體化：注重應(yīng)用情感和非語(yǔ)言的信息傳遞方式互動(dòng)性：交流充分的情況下及時(shí)反饋對(duì)方對(duì)信息的理解和接受程度,概

34、念,主要社會(huì)功能,獲得與個(gè)人有關(guān)的信息建立與他人的社會(huì)協(xié)作關(guān)系達(dá)到認(rèn)知他人和自我認(rèn)知,特點(diǎn),2024/3/24,71,匯流式（星型）,篩選式（Y型）,循環(huán)型,網(wǎng)絡(luò)式全通道型,平行式（鏈型）,形式,交談、電話聯(lián)絡(luò)、報(bào)告會(huì)、洽談會(huì)、聯(lián)歡會(huì)、演講會(huì)、座談會(huì)等等,,,,來(lái)往型,人 際 傳 播一、人際傳播的定義 人際傳播，是人與人之間面對(duì)面進(jìn)行信息交流的直接傳播行為。隨著社會(huì)發(fā)展，人際傳播出現(xiàn)新的形式：見解傳播

35、，如通過電話、電報(bào)、書信等手段。二、人際傳播的特點(diǎn)1、傳播雙方互為傳播者、受傳者。2、人際傳播雙方使用統(tǒng)一或相通符號(hào)。3、反饋機(jī)會(huì)多而且及時(shí)。4、傳遞接受信息完整而且有效。5、信息傳遞速度慢，但可控制。6、覆蓋面有限、保存復(fù)制信息能力差。,三、人際傳播的形式1、二人傳播：即發(fā)生在兩個(gè)人之間的傳播。是人際傳播中最重要的傳播。 二人傳播相互作用分析 這一理論認(rèn)為：個(gè)體的個(gè)性是由三種心理狀態(tài)構(gòu)成的

36、，即父母（parent）、成人狀態(tài)（adult）、兒童狀態(tài)（child）,所以該理論也簡(jiǎn)稱為PAC分析理論。P：父母狀態(tài)以權(quán)威和優(yōu)越感為標(biāo)志。主要表現(xiàn)為在傳播中呈統(tǒng)治式、權(quán)威性的家長(zhǎng)作風(fēng)，其講話語(yǔ)氣為命令式的。A：成人狀態(tài)以理智和客觀為標(biāo)志，行為表現(xiàn)為冷靜理智、慎思明斷、尊重他人，傳播中講話語(yǔ)氣是商量式的。C：孩子狀態(tài)以沖動(dòng)和變化無(wú)常為狀態(tài)，表現(xiàn)為事無(wú)主見，感情用事，傳播中講話語(yǔ)氣是沖動(dòng)而幼稚的。,群體傳播,指組織以外的小群體（非

37、組織群體）的傳播活動(dòng)。每個(gè)人都生活在一定的群體中，群體是將個(gè)人和社會(huì)連接的橋梁和紐帶。,,信息是在小群體成員之間進(jìn)行的一種雙向性的直接傳播群體傳播在群體意識(shí)的形成中起到重要的作用在群體交流中形成的群體傾向能夠改變?nèi)后w中個(gè)別人的不同意見而形成從眾行為群體中的“輿論領(lǐng)袖”對(duì)人們的認(rèn)知和行為改變具有引導(dǎo)作用,概念,特點(diǎn),小群體傳播1）群體：是指兩個(gè)人以上的個(gè)體由于某些因素和目的，通過直接的社會(huì)聯(lián)系和心理溝通所組成的人群結(jié)合，是介

38、于組織和個(gè)人之間的小集體。2）小群體傳播：即小群體成員之間相互溝通共享信息的傳播行為。3）影響小群體傳播的因素a)領(lǐng)導(dǎo)因素：領(lǐng)導(dǎo)有正式任命，也可無(wú)形中形成。 “民主化”、“專制式”、“放任式”。b)從眾趨向：群體中成員的態(tài)度和行為易受大多數(shù)成員的影響，不由自主地發(fā)生改變。這種現(xiàn)象稱之為從眾趨向。c)折中傾向：出現(xiàn)極端相反意見，結(jié)果往往相互妥協(xié)，采納折中的意見。d)責(zé)任分?jǐn)偅簩?duì)討論

39、不夠重視，不愿深思熟慮，對(duì)決定不夠負(fù)責(zé)任。對(duì)策：縮小群體規(guī)模。e)環(huán)境因素：傳播地點(diǎn)和空間布置，對(duì)成員心理、情緒有直接影響，對(duì)彼此間的交流也有見解影響。,3、公眾傳播1）公眾傳播：指的是一個(gè)人或少數(shù)人以面對(duì)面的方式同大量受眾之間進(jìn)行的傳播活動(dòng)。公眾傳播中的公眾：是為某種目的而聚集的人群，該人群可能是一個(gè)組織團(tuán)體的成員，也可能大為某一特定目的而暫時(shí)匯集的各社會(huì)團(tuán)體的人群。2）公眾傳播的特點(diǎn)：a)親身性b)正式性：正式組織、場(chǎng)合

40、、程序。c)中心性：傳播者、傳播內(nèi)容。,3）影響公眾傳播的因素主要有：a)傳播者：傳播者在傳播活動(dòng)中居于中心主導(dǎo)地位，決定傳播的內(nèi)容、形式以及整個(gè)過程，是成功與否的關(guān)鍵。 一個(gè)合格的公眾傳播者除必須掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還必須具備以下能力：（1）選擇能力：內(nèi)容、方法、時(shí)間、地點(diǎn)的選擇。（2）表達(dá)能力：運(yùn)用語(yǔ)言清楚明了表達(dá)自己思想、意圖的能力。（3）控制能力：判斷、調(diào)整、消除干擾等。（4）感染能力：

41、使受眾對(duì)自己的思想、感情產(chǎn)生好感。（5）應(yīng)變能力：衣服意外情況和窘局的能力。,b)傳播內(nèi)容及組織表達(dá)方式表達(dá)方式包括：材料組織：論點(diǎn)清楚明確， 論據(jù)可靠真實(shí)。 結(jié)構(gòu)形式：遠(yuǎn)近、大小、主次、輕重、

42、 難易。 語(yǔ)言風(fēng)格：c)受傳者：社會(huì)文化背景、需求層次、價(jià)值關(guān)系、 態(tài)度行為傾向。d)環(huán)境,組織傳播,指某個(gè)組織憑借組織系統(tǒng)的力量所進(jìn)行的有領(lǐng)導(dǎo)有秩序有目的的信息傳播活動(dòng) 。,概念,特點(diǎn),沿組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行有明確的目的性傳播信息的反饋有強(qiáng)迫性,組織是人類社會(huì)中結(jié)構(gòu)順序嚴(yán)密、

43、有明確的目標(biāo)、制度、有嚴(yán)格分工和統(tǒng)一指揮的管理體系的社會(huì)結(jié)合體。,大眾傳播,是指職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)通過大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向社會(huì)人群傳遞信息的過程。傳播中最重要的一種信息傳遞方式，它主要是通過報(bào)紙、廣播、電視、電影、書刊等特定的形式，面向廣大群眾進(jìn)行定時(shí)的、迅速的、不間斷的信息傳遞。,,概念,傳播信息、引導(dǎo)輿論、實(shí)施教育、提供社會(huì)服務(wù)及豐富文化娛樂等五方面,特點(diǎn),功 能,有職業(yè)傳播機(jī)構(gòu)和人員；傳播速度快、范圍廣；內(nèi)容以

44、滿足大多數(shù)人群需求為目的；傳播技術(shù)先進(jìn)、設(shè)備復(fù)雜；傳播多為單一方向，信息反饋困難；是制度化的社會(huì)傳播。影響的廣泛性、社會(huì)性、傳播的間接性和時(shí)效性、媒介的專業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化、信息的規(guī)范化和組織性、材料的重復(fù)性和批量化,行為改變相關(guān)理論,行為的概念和內(nèi)涵 概念行為（behavior）是指動(dòng)物為了維持個(gè)體生存和種族延續(xù)，在適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境中所作出的反應(yīng) 特征①行為表示一種活動(dòng)過程②行為表示某個(gè)體當(dāng)時(shí)的狀態(tài)③行為表示該個(gè)體

45、具有某種行為特征,行為改變相關(guān)理論,構(gòu)成(5要素)①行為主體指發(fā)出行為的人 ②行為客體指人的行為目標(biāo)指向 ③行為環(huán)境指行為主體與行為客體發(fā)生聯(lián)系的客觀環(huán)境 ④行為手段指行為主體作用于行為客體時(shí)所應(yīng)用的工具或使用的方法 ⑤行為結(jié)果指行為主體預(yù)期的行為與實(shí)際完成的行為之間相符合的程度,健康相關(guān)行為,健康行為,危險(xiǎn)行為,促進(jìn),危害,＆,對(duì)自身健康狀況的影響,對(duì)他人健康狀況的影響,行為改變相關(guān)理論,健康相關(guān)行為的概念和內(nèi)涵

46、健康行為危險(xiǎn)行為,行為改變相關(guān)理論,健康相關(guān)行為的概念和內(nèi)涵健康行為概念健康行為指的是朝向健康或被健康結(jié)果所強(qiáng)化的、客觀上有益于個(gè)體與群體健康的行為特征有利性規(guī)律性和諧性一致性適應(yīng)性,★,行為改變相關(guān)理論,健康行為分類①基本健康行為指日常生活中一系列有益于健康的基本行為②預(yù) 警 行 為指預(yù)防事故發(fā)生和事故發(fā)生以后正確處置的行為③保 健 行 為指正確.合理地利用衛(wèi)生保健服務(wù),以維護(hù)自身身心健康

47、的行為④避開環(huán)境危害 指主動(dòng)地以積極或消極的方式,避開人們生活和工作的自然環(huán)境與心理社會(huì)環(huán)境中各種有害健康因素的行為,★,行為改變相關(guān)理論,健康行為分類⑤戒除不良嗜好指以主動(dòng)的態(tài)度努力戒除日常生活中對(duì)健康有危害的個(gè)人偏好的行為⑥求 醫(yī) 行 為 指?jìng)€(gè)人察覺到自己有某種病患時(shí)，尋求科學(xué)可靠的醫(yī)療幫助的行為⑦遵 醫(yī) 行 為 指在已知自己確有病患后,積極配合醫(yī)生和護(hù)士,服從治療及護(hù)理的一系列行為,★,美國(guó)Bresl

48、ow教授提出的七項(xiàng)健康習(xí)慣,行為改變相關(guān)理論,健康相關(guān)行為的概念和內(nèi)涵危險(xiǎn)行為概念危險(xiǎn)行為指的是偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望、客觀上不利于健康的行為特征危害性穩(wěn)定性習(xí)得性,★,行為改變相關(guān)理論,危險(xiǎn)行為分類①不良生活方式生活方式是指是人們一切生活活動(dòng)的總和不良生活方式是一組習(xí)以為常.對(duì)健康有害的行為習(xí)慣影響健康的特點(diǎn)潛伏期長(zhǎng).特異性差.協(xié)同性強(qiáng).變異性大.廣泛存在②致病性行為模式是導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行

49、為模式,目前研究較多的是A型行為和C型行為,★,行為改變相關(guān)理論,危險(xiǎn)行為分類③不良疾病行為疾病行為指?jìng)€(gè)體從感知到自身有病到疾病康復(fù)全過程表現(xiàn)出來(lái)的一系列行為不良醫(yī)病行為發(fā)生在已知自己患病后,常見表現(xiàn)的形式為:瞞病行為.恐懼行為.自暴自棄行為.角色行為超前.角色行為缺如及角色心理沖突等④違反道德法律的行為指既直接危害行為者個(gè)人健康,又嚴(yán)重影響社會(huì)健康與正常秩序的行為,★,行為改變相關(guān)理論,最常見不健康和行為生活方式①膳食結(jié)

50、構(gòu)不合理飲食過度,營(yíng)養(yǎng)過剩,高脂肪.高鈉鹽.低纖維飲食,喜食熏烤.油炸食品和甜食,暴飲暴食,不吃早餐等②缺乏運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不足③吸煙④過量飲酒,酗酒⑤心理失衡⑥生活無(wú)規(guī)律,睡眠不足⑦有病不求醫(yī),亂吃補(bǔ)藥,濫用保健品,★,,生活方式疾病,故事1:腦卒中王國(guó),,北海道正宗咸品,食鹽:27g/d,生活方式疾病,食鹽者 食鹽量 高血壓發(fā)病率愛斯基摩人 4 g/d

51、 4 % 馬歇爾島人 7 g/d 7 % 美國(guó)人 10 g/d 10 % 日本廣島人 14 g/d 20 % 日本秋田人 26 g/d 38 % 日本北海道人 20~35g/

52、d 40 %,四大城市高血壓發(fā)病率比較結(jié)果 北京＞天津＞上海＞廣州 北京市的發(fā)病率是廣州市的4.4倍,食鹽攝入量與高血壓的關(guān)系,生活方式疾病,健康生活制度表,大 吃大喝荒淫無(wú)度食睡無(wú)定從不運(yùn)動(dòng),,故事2:一張健康生活制度表,風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)健康的影響,,生活方式疾病,澳大利亞土著人,布基納法索人,緬甸和泰國(guó)邊境的克倫邦人,印度每年朝圣者,行為模式對(duì)健康的影響,A 型行為模式表現(xiàn):不耐煩.對(duì)人充滿敵意原因:從沒有

53、安全感.不適當(dāng)自尊機(jī)理:去甲腎上腺素↑.ACTH↑. 睪丸素↑.血清膽固醇↑.生長(zhǎng)激素↓危險(xiǎn):冠心病的發(fā)病率.復(fù)發(fā)率.死亡率均比非A型行為的人高將近 3 倍,C 型行為模式表現(xiàn):常壓抑情緒怒而不發(fā),好生悶氣 原因:性格上克制,忍讓.過分自謙,競(jìng)爭(zhēng)性差,好調(diào)和矛盾機(jī)理:T淋巴細(xì)胞↓.吞噬細(xì)胞↓.B淋巴細(xì)胞↓.淋巴組織和胸腺萎縮,最終人體免疫能力↓ 危險(xiǎn):癌癥(宮頸癌.胃癌.肝癌.惡性黑色素瘤等)發(fā)病率比一般人高 3 倍,D 型

54、行為模式表現(xiàn):常煩躁.緊張,無(wú)故擔(dān)心.不愿意與人交往原因:觀念非常消極,認(rèn)為世界沖突迭起;同時(shí)又有社會(huì)退縮傾向機(jī)理:應(yīng)激狀態(tài)下交感腎上腺系統(tǒng)和下丘腦. 垂體和腎上腺軸同時(shí)激活產(chǎn)生強(qiáng)烈的唾液皮質(zhì)激素,導(dǎo)致生理方面的超強(qiáng)反應(yīng)危險(xiǎn):心血管病發(fā)病率高,并且治療效果很差,行為模式對(duì)健康的影響,北京科技報(bào)中國(guó)科學(xué)院心理研究所張建新博士:上海第二醫(yī)科大學(xué)對(duì)4萬(wàn)名健康個(gè)體做調(diào)查發(fā)現(xiàn):當(dāng)今社會(huì)A型性格人群有所上升。以上海地區(qū)為例，1984年A、

55、B型人群比例為7：10,而到1999年時(shí)已經(jīng)躍升16：10。A型性格人數(shù)的增多，似乎和現(xiàn)代社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)加快有所對(duì)應(yīng)。對(duì)不同行為模式者的建議A型性格——強(qiáng)迫休息C型性格——學(xué)會(huì)宣泄D型性格——飼養(yǎng)寵物,行為改變相關(guān)理論,健康生活方式測(cè)定和評(píng)估健康生活方式測(cè)定和評(píng)估(五步)①選擇或設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。②詢問和填寫調(diào)查問卷。③整理和分析調(diào)查問卷。④酌實(shí)際做出量化評(píng)估。⑤提出客觀可行的建議。,行為改變相關(guān)理論,知信行理論模式概念

56、知信行是知識(shí)、態(tài)度、信念和行為的簡(jiǎn)稱也稱KABP或KAP (knowledge，attitude，belief，and practice) 該理論模式將人們行為的改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及形成行為三個(gè)連續(xù)過程“知”是知識(shí)和學(xué)習(xí)“信”是正確的信念和積極的態(tài)度“行”是行動(dòng)(包括產(chǎn)生健康行為和消除危險(xiǎn)行為的行為改變過程),行為改變相關(guān)理論,知信行理論模式內(nèi)涵知識(shí)是基礎(chǔ)只有通過學(xué)習(xí)才能改變?cè)心繕?biāo),消除過去舊觀念的影響 信念

57、或態(tài)度是動(dòng)力通過對(duì)知識(shí)進(jìn)行有根據(jù)的獨(dú)立思考,形成信念與態(tài)度,進(jìn)而才能支配行動(dòng) 行動(dòng)是目的將已經(jīng)掌握并且相信的知識(shí)付之行動(dòng),才能促成有利于健康的行為形成最關(guān)鍵步驟是信念的確立和態(tài)度的改變關(guān)系三者間雖存在因果關(guān)系,但無(wú)必然性,知信行理論模式（KABP或KAP ）,,視而不見,毫無(wú)興趣,與己無(wú)關(guān),可有可無(wú),懷疑信息,僥幸心理,猶豫不決,無(wú)法堅(jiān)持,,,,,,,,,,,,,,,,,,知,信,行,信息傳播,察覺信息,引起興趣,感到需要

58、,認(rèn)真思考,相信信息,產(chǎn)生動(dòng)機(jī),嘗試行動(dòng),堅(jiān)持行為,行為確立,行為改變相關(guān)理論,健康信念模式概念健康信念模式(Health Belief Model,簡(jiǎn)稱HBM)是運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。內(nèi)涵 信念是人們采納健康行為的基礎(chǔ)首先強(qiáng)調(diào)個(gè)體的主觀心理過程(期望.思維.推理.信念等)對(duì)行為的主導(dǎo)作用認(rèn)為健康信念是人們接受勸導(dǎo).改變不良行為.采納健康行為的關(guān)鍵,行為改變相關(guān)理論,形成因素(5方面)感知疾病的威

59、脅①感知疾病的易感性指?jìng)€(gè)體對(duì)自身患某種疾病或出現(xiàn)某種健康問題的可能性的判斷人們?cè)绞歉械阶约夯寄臣膊〉目赡苄源?，越有可能采取行?dòng)避免疾病的發(fā)生②感知疾病的嚴(yán)重性疾病的嚴(yán)重性既包括疾病對(duì)軀體健康的不良影響,如疾病會(huì)導(dǎo)致疼痛.傷殘和死亡 還包括疾病引起的心理.社會(huì)后果.如意識(shí)到疾病會(huì)影響到工作.家庭生活.人際關(guān)系等,人們往往更有可能采納健康行為,以防止嚴(yán)重健康問題的發(fā)生,行為改變相關(guān)理論,感知健康行為的效果①感知健康行為的益處

60、指人體對(duì)采納行為后能帶來(lái)的益處的主觀判斷,包括對(duì)保護(hù)和改善健康狀況的益處和其他邊際收益只有當(dāng)人們認(rèn)識(shí)到自己的行為有益時(shí),比如可減緩病痛,減少疾病產(chǎn)生的社會(huì)影響等,才會(huì)自覺地采取行動(dòng)②感知健康行為的障礙指?jìng)€(gè)體對(duì)采納健康行為會(huì)面臨的障礙的主觀判斷,包括行為復(fù)雜.時(shí)間花費(fèi)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等如果感覺到障礙過多,即可能會(huì)阻礙個(gè)體對(duì)健康行為的采納個(gè)體對(duì)健康行為益處的感知越強(qiáng),采納健康行為的障礙越小,采納健康行為的可能性越大,行為改變相關(guān)理論,

61、自我效能：自我效能也稱為效能期待是指對(duì)自己實(shí)施和放棄某行為的能力的自信個(gè)體對(duì)能力的評(píng)價(jià)和判斷,即是否相信自己有能力控制自己與外在因素而成功采納健康行為,并取得期望結(jié)果自我效能的重要作用在于當(dāng)認(rèn)識(shí)到采取某種行動(dòng)會(huì)面臨的障礙時(shí),需要有克服障礙的信心和意志,才能完成這種行動(dòng)自我效能高的人,更有可能采納所建議的有益于健康的行為,行為改變相關(guān)理論,社會(huì)人口學(xué)因素社會(huì)人口學(xué)因素包括人口特征(年齡.性別.種族)和社會(huì)心理因素(人格.社會(huì)地

62、位.同事.團(tuán)體等)具有衛(wèi)生保健知識(shí)的人更容易采納健康行為對(duì)不同類型的健康行為而言,不同年齡.性別.個(gè)體特征的個(gè)體采納行為的可能性相異 提示因素提示因索是指誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素,如傳媒活動(dòng).他人忠告.醫(yī)護(hù)人員提醒.親友的疾病經(jīng)驗(yàn).某種標(biāo)志物等提示因素越多,個(gè)體采納健康行為的可能性越大,健康信念模式（HBM）,感知疾病威脅,感知疾病的易感性感知疾病的嚴(yán)重性,采納健康行為,社會(huì)人口學(xué)特征:年齡.性別.民族.同伴影響疾病與健

63、康知識(shí),感知健康行為的益處 感知健康行為的障礙自我效能,提示因素:大眾媒介影響他人勸告醫(yī)生建議家人.朋友患病,,,,,,,知覺到威脅,,健康信念模式（HBM）,對(duì)預(yù)防接種時(shí)健康信念作用的調(diào)查 （1982年美國(guó)健康教育專家Larson）調(diào)查對(duì)象患有慢性疾病者或65歲以上老年人,共283人調(diào)查內(nèi)容接到各種郵寄來(lái)的有關(guān)免疫的信念卡片后，按照卡片要求的執(zhí)行情況調(diào)查方法隨機(jī)郵寄三類卡片后統(tǒng)計(jì)執(zhí)行人數(shù),,,告之免疫接

64、種的目的是預(yù)防感染。,僅宣傳重點(diǎn)人群易感性,患病后的嚴(yán)重危害性及并發(fā)癥,接種疫苗的有效性，并說明無(wú)副作用。,,明確患者的名字、注射疫苗的通知、醫(yī)生簽名。,中性卡片,個(gè)人卡片,HBM卡片,接種率25%,接種率41%,接種率51%,,健康信念模式（HBM）,對(duì)母親控制兒童體重健康信念作用調(diào)查,體重被控制未反彈,體重下降后又反彈,體重與教育前無(wú)異,行為改變相關(guān)理論,行為改變階段理論內(nèi)涵 人的行為變化是一個(gè)連續(xù)的.動(dòng)態(tài)的.逐漸推進(jìn)的

65、過程,在不同的行為階段,每個(gè)改變行為的人都有不同的需要和動(dòng)機(jī),對(duì)于目標(biāo)行為會(huì)有不同的處理方式該模式注重個(gè)體的內(nèi)在因素,并認(rèn)為人們修正負(fù)向行為或采取正向行為實(shí)質(zhì)上是一個(gè)決策的過程,行為改變相關(guān)理論,行為改變的過程特點(diǎn),動(dòng)機(jī)↑需要,動(dòng)機(jī)↑需要,動(dòng)機(jī)↑需要,動(dòng)機(jī)↑需要,行為,行為,行為,行為,行為改變相關(guān)理論,過程(5個(gè)階段)1.無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段最近6個(gè)月內(nèi)人們沒有改變行為的想法 ①不知道行為結(jié)果②缺乏對(duì)行為危害的感

66、知③曾試圖多次改變行為,但因最終失敗而灰心這些人屬于無(wú)動(dòng)機(jī)群體,他們常會(huì)提出一些理由來(lái)對(duì)行為干預(yù)進(jìn)行抵觸,不愿意參加健康促進(jìn).預(yù)防保健活動(dòng),行為改變相關(guān)理論,過程(5個(gè)階段)2.打算轉(zhuǎn)變階段最近6個(gè)月內(nèi)打算改變行為,但卻一直無(wú)任何行動(dòng)和準(zhǔn)備行動(dòng)的跡象處于這一階段的人們會(huì)意識(shí)到改變行為的益處,也會(huì)意識(shí)到改變行為的代價(jià)利益和代價(jià)的均衡常使人們處于極度的矛盾之中,導(dǎo)致他們?cè)诤荛L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)停留在這一階段3.轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段指在最近30天

67、內(nèi),人們承諾將要做出行為改變,并開始有所行動(dòng),行為改變相關(guān)理論,過程(5個(gè)階段)4.轉(zhuǎn)變行為階段人們?cè)谧罱?個(gè)月內(nèi)已做出了行為改變要強(qiáng)調(diào)的是這只是五個(gè)階段之一,不是所有的改變都稱之為行動(dòng),行動(dòng)應(yīng)該有明確標(biāo)準(zhǔn)5.行為維持階段保持已改變了的行為狀態(tài)長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月以上在這一階段,減少誘惑和增加信心有利于保持行為改變的狀態(tài),防止舊的行為習(xí)慣反彈或復(fù)發(fā)終止階段如果人們經(jīng)不住誘惑和沒有足夠的信心和毅力,他們就可能返回到原來(lái)的行為狀態(tài),即

68、終止階段,這種現(xiàn)象稱為復(fù)返,,對(duì)問題尚無(wú)了解,沒有 心理準(zhǔn)備,意識(shí)到問題,引起關(guān)注,但猶豫不決,形成態(tài)度,做出承諾,已經(jīng)嘗試新的行為,已經(jīng)采納新的行為,心理特點(diǎn),干預(yù)措施,,心理特點(diǎn)及干預(yù)措施,猶豫 不決,準(zhǔn)備 戒煙,,戒煙 行動(dòng),戒煙 成功,復(fù)吸,,,,,,,,,,,,,,,,,吸煙者 （不準(zhǔn)備戒煙）,,,,維持,戒煙過程“行動(dòng)準(zhǔn)備階段”模式圖,● 沒有準(zhǔn)備階

69、段：提高意識(shí)、創(chuàng)造支持性環(huán) 境、思考吸煙利弊?！?猶豫不決階段：解決困惑問題、衡量吸煙 利弊、啟發(fā)自我意識(shí)、促進(jìn)自我選擇?！?準(zhǔn)備戒煙階段：提供戒煙技巧、增強(qiáng)自我效 能、再建自信心、作出承諾、建互助組● 戒煙階段：創(chuàng)造支持性環(huán)境、行為技巧、認(rèn) 知策略、替代療法、再建自信心?！?維持階段：總結(jié)復(fù)吸經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、認(rèn)識(shí)復(fù)吸危 險(xiǎn)因素、尋求社會(huì)支持……