新生兒心電監(jiān)護儀操作流程及評分標準_第1頁
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文檔簡介

1、新生兒心電監(jiān)護儀操作流程及評分標準新生兒心電監(jiān)護儀操作流程及評分標準一、操作目的一、操作目的便于觀察危重患兒及心律失?;純簳r間內(nèi)呼吸、心率、血壓及心電圖情況。二、物品準備二、物品準備心電監(jiān)護儀(含監(jiān)護導聯(lián)線、血壓袖帶)、電極片(3片)、醫(yī)囑執(zhí)行單、監(jiān)護記錄單、筆、洗手液、彎盤、棉簽、插線板三、操作流程三、操作流程報告:(我是NICU護士,我操作項目是心電監(jiān)護儀監(jiān)護,現(xiàn)物品準備完畢,是否開始?請您指示是!)洗手、戴口罩→查對醫(yī)囑→推車攜用

2、物至床旁→查對床號、床頭卡、患兒手圈或腳圈→連接電源(記時開始)→打開監(jiān)護儀開關→打開暖箱小床,操作者雙手伸進暖箱協(xié)助患兒取平臥(動作輕柔)→暴露胸部→清潔患兒皮膚→再次核對(或請求二人查對)→取心電監(jiān)護導聯(lián)線粘貼電極片(位置:RA:右鎖骨中線下緣LA:左鎖骨中線下緣LL:左下腹)→協(xié)助患兒調整上臂位置→取血壓袖帶,右手持袖帶,左手食指、中指觸摸肱動脈并定位,肘上2橫指(以小兒手指為準)→檢查袖帶松緊度(容納1指為度)→啟動血壓按鈕,測

3、量即時血壓→整理導聯(lián)線避免患兒受壓及不得脫于地上→選擇P波顯示較好的導聯(lián)如Ⅱ導→報告患兒當前血壓、呼吸等→調節(jié)各參數(shù)上下報警限(一般根據(jù)正常體征上下幅度30%之內(nèi),特殊情況根據(jù)病人病情進行調節(jié)),設定血壓測定方式及周期→取監(jiān)護記錄單再次查對床號及姓名→看表,準確記錄患兒心率、呼吸、血壓于新生兒護理記錄單中→洗手→報告操作完畢。四、應知應會四、應知應會1、心電監(jiān)測注意事項?、心電監(jiān)測注意事項?新生兒心電監(jiān)護儀操作考核及評價標準新生兒心電監(jiān)

4、護儀操作考核及評價標準科室:_____姓名:_____分數(shù):_____項目操作標準評分標準標準標準分值分值扣分扣分點1.衣帽整齊,戴口罩,洗手。一項不符扣1分3操作操作準備準備1010分2.物品齊全:心電監(jiān)護儀(含監(jiān)護導聯(lián)線、血壓袖帶)、電極片(3片)、醫(yī)囑執(zhí)行單、監(jiān)護記錄單、筆、洗手液、彎盤、插線板少一種物品扣1分71.評估患兒病情、意識狀態(tài)、合作程度及胸部皮膚情況。評估不全一次扣2分8評估評估要點要點1010分2.觀察患兒心率及心律

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