針灸學(xué)第二十四講脅痛2題庫(kù)

1、新疆醫(yī)科大學(xué)教案首頁(yè)編號(hào)：27課程名稱針灸學(xué)專業(yè)中醫(yī)醫(yī)療班級(jí)主講教師蘇菲娜計(jì)劃時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)專業(yè)層次本科專業(yè)技術(shù)職稱助教編寫(xiě)時(shí)間章節(jié)名稱第七章治療各論第一節(jié)內(nèi)科病證（脅痛癲狂）使用時(shí)間教學(xué)目的與要求1、熟悉掌握脅痛、痹證重點(diǎn)病癥的概念、病因病機(jī)，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解痿證、癇證、癲狂一般病癥的的概念，病因病機(jī)、辨證分型及熟悉其針灸治療。重點(diǎn)與難點(diǎn)1、重點(diǎn)為脅痛、痹證病癥的病因病機(jī)及其辨證分型2、難點(diǎn)為痿證、

2、癇證、癲狂等病癥針灸治療原則、處方、配穴及方義教學(xué)內(nèi)容更新情況1、重點(diǎn)講授脅痛、痹證重點(diǎn)病癥的概念、病因病機(jī)，掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2、了解痿證、癇證、癲狂一般病癥的的概念，病因病機(jī)、辨證分型及熟悉其針灸治療。3、重點(diǎn)病證結(jié)合臨床病例講授教學(xué)方法與組織安排課堂講授為主。1、復(fù)習(xí)、提問(wèn)上節(jié)課內(nèi)容3—5分鐘；2、對(duì)脅痛、痹證等病癥概念、病因病機(jī)及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義60分鐘左右；3、對(duì)痿證、癇

3、證、癲狂病癥概念、病因病機(jī)及其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義20分鐘；4、小結(jié)3—5分鐘；教學(xué)手段多媒體教學(xué)基本教材和參考書(shū)新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材《針灸學(xué)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》《針經(jīng)指南》《針灸問(wèn)對(duì)》《中國(guó)針灸》、《針刺研究》、《上海針灸》、《針灸臨床雜志》集體備課教研室審查意見(jiàn)同意治法清熱化濕疏肝利膽。取足厥陰、手足少陽(yáng)經(jīng)穴為主針用瀉法。主穴期門(mén)日月支溝陽(yáng)陵泉太沖方義期門(mén)日月是肝膽募集之

4、處，瀉之能疏利肝膽的氣血；支溝陽(yáng)陵泉是治療脅痛的成方瀉之能和解少陽(yáng)而清熱化濕。治療脅痛諸穴有協(xié)同作用。隨證選穴熱重加大椎；嘔惡腹脹加中脘、足三里；心煩加郗門(mén)?！?〉瘀血脅痛治法活血通絡(luò)行氣止痛。取足厥陰、少陽(yáng)經(jīng)穴為主足太陰和背俞為輔。針用瀉法。主穴大包京門(mén)行間膈俞三陰交方義膈俞為血會(huì)配三陰交以活血；大包是脾之大絡(luò)，配京門(mén)以通絡(luò)；行間疏肝行氣，氣行則血行，血行則絡(luò)通，而脅痛可止。隨證選穴跌仆損傷可結(jié)合痛部取穴?！?〉陰虛脅痛治法滋陰養(yǎng)血和

5、絡(luò)定痛。取足太陰、陽(yáng)明及手少陰經(jīng)穴為主。針用補(bǔ)法。主穴陰郗心俞血海三陰交方義汗為心之液陰郗配心俞斂汗以養(yǎng)陰；血為陰之類血海配三陰交補(bǔ)陰以養(yǎng)血使陰血充沛絡(luò)脈得其濡養(yǎng)則虛性脅痛可平。隨證選穴潮熱加膏盲頭暈加百會(huì)隔布灸。2.其他治療耳針取穴：肝、膽、神門(mén)、胸。針?lè)?取.取患側(cè)，實(shí)證用強(qiáng)剌激虛證用輕剌激。留針30分，或埋皮內(nèi)針。水針10%葡萄糖液10ML或加維生素B12注射液1ML，注射于相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴直刺達(dá)神經(jīng)根部附近待有明顯針感后將針稍向

6、上提再注入藥液。取穴宜與脅肋痛點(diǎn)水平可分幾次注射。適用于肋間神經(jīng)痛。皮膚針用皮膚針輕輕叩擊脅肋部痛點(diǎn)及與痛點(diǎn)成水平的背俞穴上中下三個(gè)俞穴并加拔火罐適用于勞傷脅痛。痹證痹證(Bimdmme)是由風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。古代痹證的概念比較廣泛包括內(nèi)臟痹和肢體痹本節(jié)主要討論肢體的痹證包括西醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕熱(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等?！静∫虿C(jī)】本病與外