婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力_練習(xí)1701

1、各種醫(yī)學(xué)考試課程購買唯一聯(lián)系QQ:2939831027后續(xù)課程更新務(wù)必添加QQ關(guān)注第十七單元第十七單元脾臟疾病脾臟疾病一、A21、女性，20歲，原發(fā)性血小板減少性紫癜2年，脾臟肋下5cm可及，PLT16109／L，已應(yīng)用激素治療8個(gè)月，首選的治療方法是A、脾切除術(shù)B、糖皮質(zhì)激素C、輸全血D、補(bǔ)充血小板E、應(yīng)用粒細(xì)胞刺激因子二、綜合題1、男性，42歲，因肺膿腫入院就診，近日出現(xiàn)體溫復(fù)升，伴有左側(cè)脅腹部疼痛；查體左上腹有壓痛，脾大，有脾摩擦

2、音，初步考慮為皮膿腫、因想到的病原菌有A、金葡菌B、鏈球菌C、厭氧菌D、阿米巴E、念珠菌、首選檢查是A、B超B、胸腹X線平片檢查C、CT檢查D、動(dòng)脈造影E、放射性核素脾臟掃描、脾膿腫最常見感染發(fā)病原因是A、由其他部位的感染病灶經(jīng)血運(yùn)播散至脾B、脾臟的損傷或梗死，C、鄰近臟器感染侵入脾臟引起膿腫D、免疫抑制或缺陷如危重E、外傷所致局部繼發(fā)感染2、患者，女性，肝硬化3年，行外科手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾動(dòng)脈瘤。、根據(jù)其發(fā)生的部位可分為A、遠(yuǎn)離脾門

3、型B、脾上極型C、中間型D、脾下極型E、近脾門型各種醫(yī)學(xué)考試課程購買唯一聯(lián)系QQ:2939831027后續(xù)課程更新務(wù)必添加QQ關(guān)注D、測(cè)定脾顯像E、了解骨髓象、雖合并有脾功能亢進(jìn)，但不宜作脾切除的情況是A、骨髓骨硬化癥B、慢性粒細(xì)胞白血病C、敗血癥D、梅毒E、黑熱病D.巨脾型血吸蟲病F、慢性再生障礙性貧血G、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜答案部分答案部分一、一、A21、【正確答案】A【答案解析】自體免疫性血小板減少性紫癜對(duì)于激素?zé)o效或需長(zhǎng)期

4、大量應(yīng)用激素者，可行脾切除術(shù)。約80％可獲滿意療效。【該題針對(duì)“脾臟疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100068306】二、綜合題二、綜合題1、【正確答案】ABC【答案解析】最常見的病原菌為葡萄球菌，鏈球菌，厭氧菌和需氧革蘭氏陰性桿菌，念珠菌屬常可感染免疫受損的宿主。【該題針對(duì)“脾膿腫[新]脾膿腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100594400】【正確答案】C【答案解析】CT檢查診斷準(zhǔn)確度高，敏感性和特異性均可達(dá)到90%。掃描檢查發(fā)現(xiàn)脾臟

5、外形向外膨隆，脾內(nèi)圓形或卵圓形低密度區(qū)，密度不均勻，邊緣不規(guī)則。膿腫內(nèi)可見液平面或氣體，膿腫壁與脾實(shí)質(zhì)相等。增強(qiáng)掃描時(shí)膿腫壁可增強(qiáng)【該題針對(duì)“脾膿腫[新]脾膿腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100594401】【正確答案】A【答案解析】最常見的是由其他部位的感染病灶經(jīng)血運(yùn)播散至脾，約占病例總數(shù)的75%～90%。葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌的敗血癥或膿毒血癥【該題針對(duì)“脾膿腫[新]脾膿腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100594402】2、【正