交感神經鏈綜合征

1、交感神經鏈綜合征一概述交感神經鏈綜合征為用局麻藥阻滯支配疼痛區(qū)域的交感神經所能緩解的疼痛。而對阻滯交感神經無反應的疼痛稱為非交感神經依賴性疼痛（SIP）。本病為多病因導致長期隱性存在的臨床綜合征。當神經節(jié)損害嚴重及代償能力削弱時出現(xiàn)典型癥狀，常被延誤診治，主要臨床癥狀如疼痛感覺障礙、血管功能障礙等。本病可發(fā)生于任何年齡，兩性均可發(fā)生，臨床上并不少見。二病因許多因素可引起交感神經鏈綜合征。如各種急性及慢性感染，全身性或局部感染，各種內源性

2、、外源性中毒，以及外傷、脊柱退行性疾病、腫瘤、血管性疾病和慢性刺激性病灶等。三臨床表現(xiàn)1.多為亞急性或慢性起病，亦可急性起病。局部交感神經鏈病變的基本特征是：具有節(jié)段性不對稱性及強烈擴散性和周期（1）血尿便常規(guī)及生化檢查與原發(fā)病相關。（2）腦脊液常規(guī)檢查多無特異性。2.其他輔助檢查（1）頭顱肢體影像學檢查有鑒別診斷意義。（2）藥物和毒物檢測也具有病因鑒別診斷意義。3.常用的植物性神經功能檢查方法（1）眼心反射仰臥閉眼，用手指輕壓患者一眼

3、球的兩側，3～4秒后（有輕度疼痛）開始數(shù)脈搏（數(shù)15秒），記錄每分鐘的脈搏數(shù)，并與檢查前的脈搏數(shù)相比較。正常人檢查后可減少4～7次分。若患者減少12次分以上者為陽性，說明迷走神經張力增高；減少18～24次分以上者，迷走神經張力顯著增高。此種患者特別容易發(fā)生暈厥，在治療過程中有發(fā)生心跳驟停的可能。除心率減慢外，脈搏力量也常常減弱，臨床上可有眼前發(fā)黑、頭暈、惡心甚至嘔吐，通常稱為迷走神經緊張癥。反之，若壓眼球后脈搏反而增加，稱為倒錯反應，說