（中醫(yī)資料）518-診宗三昧

1、診宗三昧?xí)涸\宗三昧作者：張璐朝代：清年份：公元1689年序?qū)傩裕悍蛉松愍q天地也。天地失和。則宇宙為殃。人身失和。則四體為病。所以主之者。在天地惟君。人身惟心。故心為君主。君失其治。則宇宙災(zāi)困。心失其養(yǎng)。則四體疾。其弭災(zāi)困。惟相之調(diào)和燮理。治疾。亦惟醫(yī)之調(diào)和燮理。故曰。不為良相。即為良醫(yī)。然相失政則殘民。醫(yī)誤治則殘命。相之與醫(yī)。豈易言哉。蓋天地之九州。人身為九竅。天地之九野。人身為九臟。又石為之骨。土為之肉。江河為血液。草木為毫發(fā)。道

2、路為脈絡(luò)。風(fēng)為氣。雨為汗。雷為聲。凡此則人身無不合于天地者。天地有災(zāi)。莫不載聞道路。人身有疾。莫不見諸脈絡(luò)。故治疾猶要于測脈也。予當(dāng)治邑江城。署多奇疾。遘識(shí)張路玉先生。其察脈辨證。輔虛祛實(shí)。應(yīng)如鼓桴。因問之曰。人身脈絡(luò)眾多。取病何獨(dú)決兩腕。云。兩寸為心肺之關(guān)隘。一身之所主。猶君相之都邑。天下之總會(huì)。故天下災(zāi)無不肇于都邑。一身病無不形于兩腕也。人之六脈。猶廷之六部。天下刑賞與罰。莫不由此。然其昂藏磊落。風(fēng)論卓絕。迥越常識(shí)。其能運(yùn)天時(shí)于指掌

3、。決生死于須臾。又非泛泛可及知。無經(jīng)天緯地之才者。不可與言醫(yī)也。以之為良相。又誰曰不可。后以脈學(xué)一書索序。曰診宗三昧。予雖不知醫(yī)。觀其論天地陰陽之常變。山川草木之脈理。靈機(jī)獨(dú)發(fā)。無不貫通造化。予所云為良相。信然。時(shí)因取召赴都。碌碌未遑諾就。今于職務(wù)瘁勞。嗽疾復(fù)生。思良醫(yī)不可得。因述數(shù)語。郵寄以志仰云。x康熙己巳即墨通家弟郭撰x宗旨屬性：石頑老人跌坐繩床，有弟子進(jìn)問醫(yī)學(xué)宗旨，老人憮然嘆曰；崇古圣人立一善政。后世輒增一害民之事。只今偽君子之

4、風(fēng)。良由文本。夭生民之患。咎始神丹，吾嘗縱觀萬類。無物不有成敗之機(jī)。人稟造化之靈。不能超乎萬類。地水火風(fēng)。常交戰(zhàn)于一體。雖有志者。不無疾之危。一有小劇。即從事于醫(yī)藥。往往貪生失生。深可哀憫。逮如愚下無知。罔悟前車已覆之鑒。緣是不得正命者。日以繼踵。若夫未達(dá)不敢嘗者。自古及今。能幾人哉。當(dāng)世之名于醫(yī)者。有三種大病。一種藉世醫(yī)之名。絕志圣學(xué)。株守家傳。恣行削伐。罔顧本元。斯皆未聞大道之故。一種棄儒業(yè)醫(yī)。徒務(wù)博覽。不卒師傳。專事溫補(bǔ)。極詆苦寒

5、。斯皆不達(dá)權(quán)變之故，一種欺世盜名，借口給之便佞，賴聲氣之交通。高車炫術(shù)，曲體趨時(shí)。日殺無辜。以充食客之腸。竭厥心力。以博妻孥之笑，斯皆地獄種子。沉淪業(yè)識(shí)之故，此三種病。非藥可除。吾今伏醫(yī)王力。運(yùn)六通智。開個(gè)教外別傳。普救夭札底微妙法門。汝等若有疑團(tuán)。向前執(zhí)問。但須迅掃胸中積染。向白地上從新點(diǎn)出個(gè)指下工夫。若能頓然超悟。立正宗風(fēng)。何慮不直接南陽先師一脈乎。醫(yī)學(xué)屬性：或問醫(yī)藥之書。汗牛充棟。當(dāng)以何者為先。答曰。醫(yī)林著作日繁。葛藤益甚。而識(shí)見

6、愈卑。總皆竊取狐涎。搜羅剩語。從無片言發(fā)自己靈者。吾故曰。教外別傳。不欲汝等墮諸坑塹也。近來留心斯道者。紛如泥沙。求其具夙根者。卒不可得。是不得不稍借文本。以為接引之階梯。但此奪權(quán)造化。負(fù)荷非輕。即有真心向道，以天下生民為己任者。方圓端倪。即如人之面目。雖五官無異。及細(xì)察之。千萬人中。從未有一雷同者。經(jīng)脈別論云。診脈之道。觀人勇怯。骨肉皮膚。能知其情。以為診法。故上古使僦貸季。理色脈而通神明。夫色者神氣之所發(fā)。脈者血?dú)庵鶓{，是以能合色

7、脈。萬舉萬全。得其旨。則心目昭如日月。洵非下士可得而擬議焉。陰陽應(yīng)象論言。善診者。察色按脈。先別陰陽。審清濁而知部分。視喘息。聽聲音。而知病所苦。觀權(quán)衡規(guī)矩。而知病所主。按尺寸浮沉滑澀。而知病所生。以治則不失矣。此即能合色脈。萬舉萬全之互辭。然其所重。尤在適其性情。故診不知五過四失。終未免為粗工也。邇來病家亦有三般過差。一者匿其病情。令猜以驗(yàn)醫(yī)之工拙。一者有隱蔽難言之病。則巧為飾詞。以瞞醫(yī)師。一者未脈先告以故，使醫(yī)溺于成說。略不加詳。雖

8、老成名宿。未免反費(fèi)推敲。多有自認(rèn)錯(cuò)謬。喻之不省者。茍非默運(yùn)內(nèi)照。鮮不因誤致誤也。坐次一人問曰。夫子每云。能合色脈。萬舉萬全。設(shè)或深閨窈窕。密護(hù)屏幃。不能望見顏色。又當(dāng)何如。曰。是何言之不聰也。尼父有云。舉一隅。不以三隅反。但須驗(yàn)其手腕色澤之蒼白肥瘠。已見一斑。至若肌之滑澀。理之疏密。肉之堅(jiān)軟。筋之粗細(xì)。骨之大小。爪之剛?cè)?。指之肥瘦。掌之濃薄。尺之寒熱。及乎?dòng)靜之安危。氣息之微盛。更合之以脈。參之以證。則氣血之虛實(shí)。情性之剛?cè)?。形體之勞逸

9、。服食之精粗。病苦之逆順。皆了然心目矣。復(fù)問五色之應(yīng)五臟。愚所共知。余皆學(xué)人未諳。愿卒聞之。以啟蒙昧。曰。某所謂色脈者。倉公五色診也。乃玉機(jī)不刊之秘。知者絕罕。其間奧妙。全在資稟色澤。以參脈證。如影隨形。守一勿失。靈樞所謂粗守形上守神者。即此義也。夫神者色也。形者質(zhì)也。假令黃屬脾胃。若黃而肥盛。胃中有痰濕也。黃而枯。胃中有火也。黃而色淡。胃氣本虛也。黃而色黯。津液久耗也。黃為中央之色。其虛實(shí)寒熱之機(jī)。又當(dāng)以飲食便溺消息之。色白屬肺。白而

10、淖澤。肺胃之充也。肥白而按之綿軟。氣虛有痰也。白而消瘦。爪甲鮮赤。氣虛有火也。白而夭然不澤。爪甲色淡。肺胃虛寒也。白而微青。或臂多青脈。氣虛不能統(tǒng)血也。若兼爪甲色青。則為陰寒之證矣。白為氣虛之象。縱有失血發(fā)熱。皆為虛火。斷無實(shí)熱之理。蒼黑屬肝與腎。蒼而理粗。筋骨勞也。蒼而枯槁。營血之涸也。黑而肥澤。骨髓之充也。黑而瘦削。陰火內(nèi)戕也。蒼黑為下焦氣旺。雖犯客寒。亦必蘊(yùn)為邪熱。絕無虛寒之候也。赤屬心。主三焦。深赤色堅(jiān)。素稟多火也。赤而堅(jiān)。營血

11、之充也。微赤而鮮。氣虛有火也。赤而索澤。血虛火旺也。赤為火炎之色。只慮津枯血竭。亦無虛寒之患。大抵火形人。從未有肥盛多濕者。即有痰嗽。亦燥氣耳。若夫肌之滑澀。以征津液之盛衰。理之疏密。以征營衛(wèi)之強(qiáng)弱。肉之堅(jiān)軟。以征胃氣之虛實(shí)。筋之粗細(xì)。以征肝血之充餒。骨之大小。以征腎氣之勇怯。爪之剛?cè)?。以征膽液之淳清。指之肥瘦。以征?jīng)氣之榮枯。掌之濃薄。以征臟氣之豐歉。尺之寒熱。以征表里之陰陽。論疾診尺云。尺膚熱甚。脈盛躁者。病溫也。其脈盛而滑者。病且

12、出也。尺膚寒。其脈小者。泄少氣。斯皆千古秘密。一旦豁然。詢是臨機(jī)應(yīng)用。信手拈來。頭頭是道底第一義。稔須著眼。脈位屬性：或問古人以三部分別臟腑。而大小二腸之脈。或隸之于兩寸?；螂`之于兩尺。未審孰是孰非。愿示一定之理。以解學(xué)人之惑。答曰。皆是也。皆非也。似是而非者也。緣經(jīng)無顯論。所以擬議無憑。要知兩手三部。咸非臟腑定位。不過假道以行諸經(jīng)之氣耳。觀靈樞經(jīng)脈。雖各有起止。各有支別。而實(shí)一氣相通。故特借手太陰一經(jīng)之動(dòng)脈。以候五臟六腑十二經(jīng)之有余不