骨科大手術(shù)至深靜脈血栓的護(hù)理畢業(yè)論文

1、1護(hù)理專升本學(xué)生畢業(yè)論文題目：骨科大手術(shù)至深靜脈血栓的護(hù)理題目：骨科大手術(shù)至深靜脈血栓的護(hù)理姓名：名：工作單位：工作單位：年級：級：學(xué)號：號：指導(dǎo)教師：指導(dǎo)教師：二零零七年十一月3體：左側(cè)小腿腫脹，左側(cè)足背動脈較右側(cè)搏動減弱，腓腸肌擠壓痛，指腿伸踝試驗陽性。血管超聲檢查示：左側(cè)腘靜脈遠(yuǎn)端小腿未見血流信號，靜脈不能被壓陷。診斷：深靜脈血栓。予以尿激酶溶栓治療，出院一月后復(fù)查超聲見小腿靜脈血流恢復(fù)，繼續(xù)維持抗凝治療致術(shù)后三個月。2護(hù)理護(hù)理2

2、.1基本預(yù)防2.1.1護(hù)理評估(1)術(shù)前：評估患者既往健康狀況及其對當(dāng)前狀況的影響，對下肢深靜脈血栓形成的危險因素進(jìn)行正確評估，詳細(xì)詢問病史行血常規(guī)、凝血酶原時間、出凝血時間等測定，對血液黏稠度高者應(yīng)采取必要的預(yù)防措施。評估患者心理狀態(tài)，對疼痛的耐受性以及了解手術(shù)類型，手術(shù)時間及疾病等。對高危人群做好術(shù)前預(yù)防非常重要。(2)術(shù)后：術(shù)后48h內(nèi)對年齡大的患者應(yīng)特別關(guān)注，約50%的深靜脈血栓發(fā)生于術(shù)后1d，30%則發(fā)生于術(shù)后48h[1]。嚴(yán)

3、密觀察患肢的血液循環(huán)情況，及肢體的顏色、溫度及肢體的腫脹情況，術(shù)后每4h檢測患肢的周徑與健側(cè)對比，如發(fā)現(xiàn)明顯增大或患者主訴皮溫升高、腫脹加劇、皮膚紅紺則應(yīng)提高警惕，必要時行多普勒超聲檢查。在術(shù)后2d，應(yīng)觀察D二聚體的變化[2]。2.1.2健康宣教向患者及家屬講解深靜脈血栓形成的因素及后果，引起其重視及提高警惕性，加強(qiáng)心理護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系。及時有效的和患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，主動傾聽起主訴，消除其心理障礙，建立良好的信心。2