上消化道出血搶救流程

1、上消化道出血搶救流程上消化道出血搶救流程1、一般處理（1）絕對臥床休息，禁食、保持呼吸道通暢；（2）觀察，主要觀察嘔血、黑便次數(shù)，性狀及顏色；（3）吸氧，觀察生命體征；（4）迅速建立靜脈通道；（5）非曲張靜脈出血患者予以鼻胃管引流觀察出血情況。2、輸血、輸液。補充血容量，糾正休克，保證腎臟灌流（1）輸液：酌情補充血容量（葡萄糖鹽水、右旋糖酐及706代血漿等）；（2）輸血指征為：收縮壓30mmHg，血紅蛋120次／分。（3）充分輸血、輸液

2、后血壓仍不能恢復，應注意有無酸中毒，并給予多巴胺升高血壓。3、抑酸、止血4、密切觀察病情，防止再出血（1）PPI制劑靜滴，必要時大劑量PPI藥物使用，提高胃內(nèi)pH值有利于止血；（2）門脈高壓引起的曲張靜脈破裂出血使用降低門脈壓的藥物，如生長抑素及其類似物、垂體后葉素、特利加壓素；（3）肝硬化食管下段胃底靜脈曲張破裂大出血可考慮采用三腔二囊管壓迫止血；（4）內(nèi)鏡下止血；（5）酌情使用局部止血藥物胃內(nèi)灌注，如云南白藥、凝血酶、去甲腎上腺素等

3、。（6）肝硬化上消化道出血應同時預防和治療肝昏迷。及時評價治療效果，必要時中轉(zhuǎn)手術(shù)治療上消化道出血搶救流程上消化道出血搶救流程1、一般處理（1）絕對臥床休息，禁食、保持呼吸道通暢；（2）觀察，主要觀察嘔血、黑便次數(shù)，性狀及顏色；（3）吸氧，觀察生命體征；（4）迅速建立靜脈通道；（5）非曲張靜脈出血患者予以鼻胃管引流觀察出血情況。2、輸血、輸液。補充血容量，糾正休克，保證腎臟灌流（1）輸液：酌情補充血容量（葡萄糖鹽水、右旋糖酐及706代血

4、漿等）；（2）輸血指征為：收縮壓30mmHg，血紅蛋120次／分。（3）充分輸血、輸液后血壓仍不能恢復，應注意有無酸中毒，并給予多巴胺升高血壓。3、抑酸、止血4、密切觀察病情，防止再出血（1）PPI制劑靜滴，必要時大劑量PPI藥物使用，提高胃內(nèi)pH值有利于止血；（2）門脈高壓引起的曲張靜脈破裂出血使用降低門脈壓的藥物，如生長抑素及其類似物、垂體后葉素、特利加壓素；（3）肝硬化食管下段胃底靜脈曲張破裂大出血可考慮采用三腔二囊管壓迫止血；（