中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 第二節(jié) 中醫(yī)內(nèi)科疾病分類、命名

1、第二節(jié) 中醫(yī)內(nèi)科疾病分類、命名及其特點,,,內(nèi)科疾病的病種多、范圍廣。最早對內(nèi)科病證進(jìn)行分類的是《內(nèi)經(jīng)》，如按病機(jī)、病位分類，其中“病機(jī)十九條”便是典型的例子?！秱s病論》則按病因病機(jī)分為傷寒、雜病兩大類，一直為后世醫(yī)家沿用?！吨T病源候論》按病因、病位、癥狀分類，把各種疾病分門別類?！度驑O一病證方論》以病因為分類依據(jù)，試圖把疾病歸屬于內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因三類。從指導(dǎo)臨床實際應(yīng)用來看，內(nèi)科疾病的分類主要是以病因為依據(jù)，分為外感病和內(nèi)

2、傷病兩大類。外感疾病包括傷寒六經(jīng)病證，溫病衛(wèi)氣營血病證、三焦病證，分別按六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦的病理變化進(jìn)行證候歸類。內(nèi)傷雜病包括臟腑經(jīng)絡(luò)病證、氣血津液病證，分別以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的病理變化進(jìn)行證候歸類。本書是在病因分類的基礎(chǔ)上，立足臟腑分類，將傷寒、溫病以外的外感病證和內(nèi)傷雜病分為七大類即肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽病證、腎系病證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證。以臟腑分類為主導(dǎo)，將與氣血津液的生成、運行、輸布失常密切相關(guān)的疾病

3、，如郁證、血證、痰飲、消渴等歸屬于氣血津液病證。與肢體經(jīng)絡(luò)相關(guān)的疾病，如痹證、痿證、痙證等歸屬于肢體經(jīng)絡(luò)病證。,,內(nèi)科疾病的病種多、范圍廣。最早對內(nèi)科病證進(jìn)行分類的是《內(nèi)經(jīng)》，如按病機(jī)、病位分類，其中“病機(jī)十九條”便是典型的例子?！秱s病論》則按病因病機(jī)分為傷寒、雜病兩大類，一直為后世醫(yī)家沿用。《諸病源候論》按病因、病位、癥狀分類，把各種疾病分門別類?！度驑O一病證方論》以病因為分類依據(jù)，試圖把疾病歸屬于內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因三類。從指

4、導(dǎo)臨床實際應(yīng)用來看，內(nèi)科疾病的分類主要是以病因為依據(jù)，分為外感病和內(nèi)傷病兩大類。外感疾病包括傷寒六經(jīng)病證，溫病衛(wèi)氣營血病證、三焦病證，分別按六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦的病理變化進(jìn)行證候歸類。內(nèi)傷雜病包括臟腑經(jīng)絡(luò)病證、氣血津液病證，分別以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的病理變化進(jìn)行證候歸類。本書是在病因分類的基礎(chǔ)上，立足臟腑分類，將傷寒、溫病以外的外感病證和內(nèi)傷雜病分為七大類即肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽病證、腎系病證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證

5、。以臟腑分類為主導(dǎo)，將與氣血津液的生成、運行、輸布失常密切相關(guān)的疾病，如郁證、血證、痰飲、消渴等歸屬于氣血津液病證。與肢體經(jīng)絡(luò)相關(guān)的疾病，如痹證、痿證、痙證等歸屬于肢體經(jīng)絡(luò)病證。,,中醫(yī)內(nèi)科外感疾病的病因為六淫、戾氣等外邪，發(fā)病常與季節(jié)有關(guān)，起病較急，病邪多由皮毛、口鼻而人，由表傳里。多具有季節(jié)性、傳變性，若兼夾戾氣、疫毒，則具有傳染性、流行性。如霍亂主要因外感時邪，多發(fā)于夏秋季節(jié)，易于傳染、流行；急黃病因為外感濕熱疫毒，發(fā)病急驟，初起

6、雖有短暫表證經(jīng)過，但邪毒迅即由表人里，而致熱毒熾盛，充斥三焦，甚則深入營血，內(nèi)陷心肝，其來勢兇猛，傳變迅速，可呈區(qū)域性流行，互相傳染。內(nèi)傷雜病飲食、勞倦、情志所傷，其特點是多因素相加、多臟腑相關(guān)、多病性復(fù)合、多病證雜見，其基本病機(jī)為臟腑氣血陰陽失調(diào)。在病情演變過程中，往往臟病及臟，臟病及腑，因復(fù)感外邪，或多種病理因素的產(chǎn)生，而出現(xiàn)寒熱虛實錯雜的證候，并可多病重疊。如肺癆初起病位在肺，久則肺損及腎，肺脾同病，終至肺脾腎三臟交虧，病情重篤；