二尖瓣關(guān)閉不全的檢查_第1頁
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文檔簡介

1、二尖瓣關(guān)閉不全的檢查(一)X線檢查輕度二尖瓣關(guān)閉不全者，可無明顯異常發(fā)現(xiàn)。嚴重者左心房和左心室明顯增大，明顯增大的左心房可推移和壓迫食道。肺動脈高壓或右心衰竭時，右心室增大?？梢姺戊o脈郁血，肺間質(zhì)水腫和KerleyB線。常有二尖瓣葉和瓣環(huán)的鈣化。左心室造影可對二尖瓣返流進行定量。(二)心電圖檢查輕度二尖瓣關(guān)閉不全者心電圖可正常。嚴重者可有左心室肥大和勞損肺動脈高壓時可出現(xiàn)左，右心室肥大的表現(xiàn)。慢性二尖瓣關(guān)閉不全伴左心房增大者多有心房顫動

2、。竇性心律者P波增寬且呈雙峰形，提示左心房增大。(三)超聲心動圖檢查是檢測和定量二尖瓣返流的最準確的無創(chuàng)性診斷方法，二維超聲心動圖上可見二尖瓣前后葉反射增強，變厚，瓣口在收縮期關(guān)閉對合不佳腱索斷裂時，二尖瓣可呈連枷樣改變，在左心室長軸面上可見瓣葉在收縮期呈鵝頸樣鉤向左心房，舒張期呈揮鞭樣漂向左心室。M型超聲可見舒張期二尖瓣前葉EF斜率增大，瓣葉活動幅度增大左心房擴大，收縮期過度擴張左心房擴大及室間隔活動過度。多普勒超聲顯示左心房收縮期返

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