疑難、危重病例討論制度監(jiān)管自查持續(xù)改進記錄表6月

1、三原縣醫(yī)院產(chǎn)科三原縣醫(yī)院產(chǎn)科疑難、危重病例討論制度監(jiān)管自查持續(xù)改進記錄表疑難、危重病例討論制度監(jiān)管自查持續(xù)改進記錄表2017年6月科室：產(chǎn)科科室：產(chǎn)科1、檢查內(nèi)容：檢查內(nèi)容：檢查每一位危重患者的《疑難、危重病例討論制度》落實執(zhí)行情況2、預(yù)期目標(biāo)：、預(yù)期目標(biāo)：能夠認(rèn)真執(zhí)行《疑難、危重病例討論制度》3、檢查結(jié)果檢查結(jié)果存在缺陷：存在缺陷：1、危重患者病例討論有漏討論情況。2、相關(guān)護理人員未參加討論。3、未及時上報危重患者。4、上級醫(yī)師未及時

2、在危重討論后簽字。4、原因分析：、原因分析：醫(yī)護人員對《疑難、危重病例討論制度》具體內(nèi)容未認(rèn)真學(xué)習(xí)全面掌握，責(zé)任心不足。5、改進措施、改進措施PDCA計劃（計劃（Plan）1、進行《疑難、危重病例討論制度》再培訓(xùn)，對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)。2、強調(diào)加強工作責(zé)任心，及時上報討論和簽字。3、對不能嚴(yán)格執(zhí)行討論制度的人員進行績效處罰，10元例。實施（實施（Do）進行《疑難、危重病例討論制度》的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，強調(diào)加強工作責(zé)任心；及時上報和討論簽字。總結(jié)