危重病人搶救制度

1、危重病人搶救制度危重病人搶救制度一臨床科室危重患者搶救應在科主任或副主任以上醫(yī)師統(tǒng)一指揮下有條不紊地進行?？浦魅位蛘?副)主任醫(yī)師不在時由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師嚴格執(zhí)行《請示報告制度》做好危重疑難病例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災難事故的請示報告工作二搶救過程中如需請他科會診或協(xié)助搶救相關科室醫(yī)務人員應積極配合全力支持不得延誤或推諉。必要時搶救科室可指名要求有關科室正(副)主任醫(yī)師或主治醫(yī)師參加搶救

2、。三參加搶救醫(yī)務人員應做到嚴肅認真、服從指揮、分工明確、配合密切、分秒必爭、操作嫻熟、觀察嚴密嚴格執(zhí)行無菌操作原則和三査七對制度注意采取保護性醫(yī)療措施嚴防差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。四搶救過程中應堅持告知同意原則如需進行具有危險性或有可能造成意外傷害的檢查或治療時應向患者或其家屬解釋說明在征得同意并簽字認可后方可實施。五搶救記錄應詳實、準確、完整保存完好避免遺失搶救過程中來不及記錄的搶救結(jié)束后應及時補記。六各臨床科室應做到搶救器材、設備、

3、藥品定人管理、定點放置、定品種數(shù)量、定期檢修保養(yǎng)及時消毒滅菌及時整理補充班班清點交接確保齊全完備隨時可用.科主任、護士長應及時組織科內(nèi)討論總結(jié)經(jīng)驗吸七取教訓搶救工作結(jié)束不斷提高危重病人搶救水平。醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作制度醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作制度一醫(yī)療質(zhì)量就是醫(yī)療效果即醫(yī)療服務的優(yōu)劣程度醫(yī)療質(zhì)量的理解包括：(一)狹義醫(yī)療質(zhì)量即診斷是否正確、全面、及時治療是否有效、及時、徹底療程長短和有無因院內(nèi)感染或醫(yī)療失誤等原因給病人造成不應有的損傷、危害

4、和痛苦。(二)廣義醫(yī)療質(zhì)量即工作效率醫(yī)療費用是否合理和社會對醫(yī)院整體服務功能評價的滿意程度。廣義醫(yī)療質(zhì)量不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容。還強調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術經(jīng)濟效果以及醫(yī)療的連續(xù)性也稱醫(yī)院(醫(yī)療)服務質(zhì)量具有技術水平高、服務態(tài)度好、設施環(huán)境美、醫(yī)療費用合理、得到社會和病人認可的醫(yī)院整體質(zhì)量是我院醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作的目標和宗旨。環(huán)節(jié)(流程)質(zhì)量實時檢查控制是醫(yī)療質(zhì)量管理控制的重點全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。醫(yī)療質(zhì)量實時控制

5、方法如下:(一)控制方式1現(xiàn)場控制:通過住院病人的動態(tài)診療信息發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差。2前饋控制:通過住院病人的有關檢查信息在醫(yī)師做出主要治療前(如手術等)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差及時糾正。3反饋控制:通過各項診療活動結(jié)果的分析總結(jié)經(jīng)驗教訓不斷提高診療水平。(二)檢查手段1問卷調(diào)查。了解病人對我院現(xiàn)有醫(yī)療服務的滿意程度及最新需求和愿望。2現(xiàn)場調(diào)查。通過工休座談、個別征求意見等方式了解情況發(fā)現(xiàn)問題。3病案調(diào)查。檢查病歷書寫情況。評價病歷質(zhì)量。4疾病相關檢查。通

6、過手術病人了解醫(yī)技科室檢査質(zhì)量(陽性率)通過病理報告了解診斷符合率、醫(yī)技科室檢查陽性率等。5邏輯功能檢查。通過邏輯功能檢查評價病案質(zhì)量等。如手術病人應有手術記錄、切口愈合等級、手術費等。6測評檢查。通過測評檢查了解臨床科室為病人服務滿意率、醫(yī)技科室為臨床服務滿意率等。三級檢診制度一臨床醫(yī)師檢診住院病人時應詳細采集病史，認真進行體格檢查和必要的輔助檢查或初診診斷。男醫(yī)師為女病人進行檢診時必須有第三者在場。二新人院病人，經(jīng)管醫(yī)師應該在兩個小

7、時內(nèi)進行檢診，給予必要處理，完成首程記錄。如該組醫(yī)師因手術、門診等原因皆不在病房時。應由值班醫(yī)師先代為處理同時請護士通知經(jīng)管組醫(yī)師。三對急、危、重、搶救的新人院病人應立即檢診及處理實行住院醫(yī)師主治醫(yī)師、主任(副主任醫(yī)師三級檢診制度。上級醫(yī)師應對下級醫(yī)師的診療、操作、醫(yī)囑下達等應認真審查嚴格把關確保檢診質(zhì)量。嚴格執(zhí)行《請示報告制度)四重要臟器的穿刺或活檢、手術CTMRI、內(nèi)窺鏡、X線造影、彩色多普勒、DSA等特殊檢查應嚴格掌握指征根據(jù)特殊