醫(yī)院疑難、危重病例討論制度

1、醫(yī)院疑難、危重病例討論制度疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)師診療水平的重要手段。一、疑難危重病例討論范疇：入院 1 周仍不能確診的病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險(xiǎn)、病情仍不穩(wěn)定者；病情復(fù)雜、涉及多個(gè)學(xué)科或者治療效果差的病例；病情危重需要多科協(xié)作搶救的病例；涉及重大手術(shù)或需再次手術(shù)治

2、療的病例；住院期間有醫(yī)療事故爭(zhēng)議傾向以及其它需要討論的病例。二、疑難危重病例討論，可以進(jìn)行科內(nèi)討論，也可以多學(xué)科聯(lián)合舉行?？剖乙呻y危重病例討論由科室定期舉行，由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加。多學(xué)科聯(lián)合討論由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，由醫(yī)務(wù)處召集舉行。三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作。治療組應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)的資料。必要時(shí)提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。

3、討論時(shí)由經(jīng)管醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病情及診療經(jīng)過。主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問題等。參加討論的人員針對(duì)該病例的病情進(jìn)行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展，針對(duì)病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，盡可能明確診斷，確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。四、院內(nèi)多學(xué)科討論由主治科室的科主任向醫(yī)務(wù)處提出申請(qǐng)，確定會(huì)診時(shí)間，邀請(qǐng)相關(guān)科

4、室人員參加病歷討論，醫(yī)務(wù)處同時(shí)派人參加，必要時(shí)主管院長參加，若病情需要或因患者家屬請(qǐng)求，也可邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜覅⒓??？剖姨崆皩⒂嘘P(guān)材料加以整理，做出書面摘要。醫(yī)務(wù)處和科室均要負(fù)責(zé)做好疑難危重病例討論記錄。五、疑難危重病例討論記錄內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、討論日期、地點(diǎn)、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、主持人總結(jié)性發(fā)言意見及簽名。經(jīng)治組醫(yī)師必須將討論內(nèi)容認(rèn)真記