疑難、危重病例討論制度監(jiān)管自查持續(xù)改進記錄表6月

1、三原縣醫(yī)院產(chǎn)科三原縣醫(yī)院產(chǎn)科疑難、危重病例討論制度監(jiān)管自查持續(xù)改進記錄表疑難、危重病例討論制度監(jiān)管自查持續(xù)改進記錄表2017年6月科室：產(chǎn)科科室：產(chǎn)科1、檢查內(nèi)容：檢查內(nèi)容：檢查每一位危重患者的《疑難、危重病例討論制度》落實執(zhí)行情況2、預期目標：、預期目標：能夠認真執(zhí)行《疑難、危重病例討論制度》3、檢查結(jié)果檢查結(jié)果存在缺陷：存在缺陷：1、危重患者病例討論有漏討論情況。2、相關(guān)護理人員未參加討論。3、未及時上報危重患者。4、上級醫(yī)師未及時

2、在危重討論后簽字。4、原因分析：、原因分析：醫(yī)護人員對《疑難、危重病例討論制度》具體內(nèi)容未認真學習全面掌握，責任心不足。5、改進措施、改進措施PDCA計劃（計劃（Plan）1、進行《疑難、危重病例討論制度》再培訓，對醫(yī)護人員進行培訓。2、強調(diào)加強工作責任心，及時上報討論和簽字。3、對不能嚴格執(zhí)行討論制度的人員進行績效處罰，10元例。實施（實施（Do）進行《疑難、危重病例討論制度》的學習和培訓，強調(diào)加強工作責任心；及時上報和討論簽字?？偨Y(jié)