3.0tmri動態(tài)對比增強fischer評分聯(lián)合擴散加權(quán)成像對乳腺癌診斷價值的研究

1、分類號： 密級： U D C ：學號： 416523012079 南 昌 大 學 專 業(yè) 學 位 研 究 生 學 位 論 文 3.0T-MRI 動態(tài)對比增強 動態(tài)對比增強 Fischer 評分聯(lián)合 評分聯(lián)合 擴散加權(quán)成像對乳腺癌診斷價值的研究 擴散加權(quán)成像對乳腺癌診斷價值的研究 Diagnosis of breast cancer using 3.0T dyn

2、amic contrast enhancement Fischer score combined with diffusion weighted imaging 吳海龍 吳海龍 培養(yǎng)單位（院、系） ： 南昌大學第二附屬醫(yī)院 指導教師姓名、職稱： 龔良庚 副教授 主任醫(yī)師 申請學位的學科門類： 臨床醫(yī)學 學科專業(yè)名稱： 影像醫(yī)學與核醫(yī)學 論文答辯日期： 2015 年 5 月 29 日 答辯委員會主席： 肖香佐

3、 評閱人： 盲審 2015 年 5 月 29 日 摘 要 II摘 要 目的： 目的： MRI 能敏感地檢測腫瘤，但對乳腺癌的檢測作用仍存在爭議。本文旨在探討 3.0T MRI 動態(tài)對比增強（dynamic contrast enhancement，DCE）Fischer 評分結(jié)合擴散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging，DWI）對乳腺癌的診斷價值。 資料與方法： 資料與方法： 回顧性分析經(jīng)手術(shù)或穿刺病

4、理確診的乳腺病變 66 例女性患者 MRI 資料， 全部患者在術(shù)前行 MRI 常規(guī)掃描、DCE 及 DWI。年齡 18 至 80 歲，中位年齡 45歲。 以病理診斷為金標準， 將病灶分成良性病變組 （A 組） 和惡性病變組 （B 組） ，同時選取對側(cè) 22 個正常腺體型乳腺作為正常對照組（C 組）, 年齡 29 至 70 歲，中位年齡 45 歲。 用 Functool 軟件進行 DCE 和 DWI 后處理及數(shù)據(jù)測量。記錄病變形態(tài)學特征、

5、強化方式、信號強化率（signal enhancement rate，SER） 、以及時間-信號強度曲線（time-signal intensity curve，TIC）類型，測量病變 ADC 值，包括平均ADC 值（average ADC values，ADCavg） 、最小 ADC 值（minimum ADC values，ADCmin）和最大 ADC 值（maximum ADC values，ADCmax） 。 良、惡性病變間 F

6、ischer 評分采用卡方檢驗比較，正常腺體組織與良惡性病灶間多種 ADC 值采用單向方差分析比較，受試者特征曲線（ROC）判斷各參數(shù)診斷性能。 結(jié)果： 結(jié)果： （1） 增強形態(tài)學特征及強化方式：乳腺良、惡性病變均可表現(xiàn)為腫塊型和非腫塊型強化。良性腫塊型病變主要表現(xiàn)為：均勻性、離心性強化和分隔樣不強化或弱強化（13/25） ；惡性腫塊型病變多呈不均勻性強化、早期邊緣環(huán)形強化和向心性填充（36/50） 。非腫塊型強化呈導管樣、節(jié)段性、簇集