前列腺癌各種治療方法的生存預(yù)后分析及39;125ⅰ近距離放射治療的療效觀察

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文前列腺癌各種治療方法的生存預(yù)后分析及Ⅰ近距離放射治療的療效觀察姓名：陳杰申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（泌尿外科）指導(dǎo)教師：張元芳20070401復(fù)A 人學(xué)頌?zāi)瓤趂 究生畢業(yè)論文前列腺癌各種治療方法的生存預(yù)后分析及1 2 5 I 近距離放射治療的療效觀察摘要第一部分前列腺癌各種治療方法的生存預(yù)后分析目的：通過對4 9 4 例前列腺癌患者臨床資料的回顧性分析，比較前列腺癌各種治療方法的生存預(yù)后，探討影響前列腺癌生存預(yù)后

2、的因素。方法：收集2 0 0 2 年1 月至2 0 0 6 年1 2 月入院治療的前列腺癌患者4 9 4 例，按治療方式分成3 組，分別是：近距離放射治療組( P B 組) 7 3 例，根治性前列腺切除組( R P 組) 2 7 例，內(nèi)分泌治療組( H T 組) 3 9 3 例。對所有病例進(jìn)行采集病史，包括年齡、治療前P S A 水平、臨床分期、病理G l e a s o n 評分等，術(shù)后進(jìn)行電話或門診隨訪。K a p l a n ．M

3、 e i e r 法計算各組生存率，C o x 回歸模型分析影響生存預(yù)后的因素。結(jié)果：4 9 4 例患者1 、3 、5 年疾病特異生存率分別為9 6 ．0 ％、8 9 ．0 ％和8 0 ．O ％：不同治療組的3 年疾病特異生存率分別為P B 組9 2 ．4 ％，R P 組1 0 0 ％，H T 組8 0 ．6 ％，三組的差異有顯著性意義( P = o ．0 0 8 ) ．單因素分析的結(jié)果顯示年齡、臨床分期、分級、治療前P S A 水平以

4、及治療方法均對前列腺癌的存活都產(chǎn)生重要或非常重要的影響。多因素分析結(jié)果表明，臨床分期、P S A 水平及年齡是影響患者存活的獨立的重要因素。結(jié)論：前列腺癌采取不同的治療方式的生存預(yù)后是不同的，造成生存預(yù)后的不同是多種因素共同影響的結(jié)果，年齡、臨床分期、分級、治療前P S A 水平以及治療方法均對前列腺癌的存活都產(chǎn)生重要或非常重要的影響，其中臨床分期、P S A 水平及年齡在這些因素中是獨立的重要因素。關(guān)鍵詞前列腺癌生存率中圖分類號R 7

5、 3 7 ．2 5第二部分1 歷I 近距離放射治療前列腺癌的療效觀察目的：通過對7 3 例瑙I 近距離放射治療的前列腺患者的臨床資料的回顧性分析，觀察近距離放射治療前列腺癌的確切療效。方法：①并發(fā)癥隨訪內(nèi)容：I P S S 、I I E F - 5 調(diào)查表及腸道癥狀；②對所有7 3例接受近距離放射治療的患者統(tǒng)計生存率及無進(jìn)展生存率；③所有病例分為低危、中危、高危三組，進(jìn)行生存率比較；④從所有病例中選取合適病例進(jìn)入兩研究組：根治治療組2