老年病科風險評估表

1、老年病科風險評估表 老年病科風險評估表姓名： 性別： 年齡： 床號： 住院號： 診斷： 入院時期：一、跌倒墜床風險評估1. 年齡： 年齡≧90 分 1 分（ ） 年齡≧80 分 2 分（ ）年齡≧70 分 3 分（ ） 年齡≦70 分 4 分（ ）2. 意識狀態(tài)：躁動 1 分（ ） 意識模糊 2 分（ ） 昏迷 3 分（ ）3. 活動能力：（肢體活動能力

2、下降，偏癱，步態(tài)不穩(wěn)等）根據(jù)病情由重到輕為1 分（ ） 2 分（ ） 3 分（ ） 4 分（ ）4. 基礎疾病:（頭暈、貧血、體位性低血壓等）根據(jù)病情由重到輕為1 分（ ） 2 分（ ） 3 分（ ） 4 分（ ）措施：從實施預見性護理，完善病房設施，保證住院周圍環(huán)境安全。比如：地面要清潔干燥，病房走廊有扶手，房間內(nèi)有坐便器、光線充足、環(huán)境寬敞等。注意工作中的小細節(jié) 比如：病房內(nèi)物品擺放整齊，避免絆倒，穿防滑

3、鞋。定期溝通，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決問題。二、壓瘡風險評估：評估項目： 評分 評分標準 分值 評估宣教日期感知能力 完全受損 1（ ） 大部分受損 2（ ）輕度損害 3（ ） 無損害 4（ ）潮濕程度 持續(xù)潮濕 1（ ） 常常

4、潮濕 2（ ）偶爾潮濕 3（ ） 罕見潮濕 4（ ）活動能力 臥床 1（ ） 坐椅子 2（ ）偶爾步行 3（ ） 經(jīng)常步行 4（ ）移動能力 完全受限 1（

5、 ） 非常受限 2（ ）輕微受限 3（ ） 不受限 4（ ）營養(yǎng)攝入能力 非常差 1（ ） 可能不足 2（ ）充足 3（ ） 豐富 4（ ）摩擦力剪切力 存在的問題 1（ ）

6、潛在的問題 2（ ） 不存在的問題 3（ ）低危分值 15-18 分 中危分值 13-14 分 高危分值 10-12 分 極危≦9措施:1.定時翻身,座位患者每 15-30 分鐘更換體位 2.應用氣墊床 3.應用敷料保護 4.床單整潔無潮濕、無碎屑 5.移動患者時注意避免托、拉、拽 6.皮膚清潔干燥 7.有效管理大小便失禁 8.懸掛警示標志 9.預防醫(yī)療器