靜脈采血法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

1、 靜脈采血法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 靜脈采血法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理靜脈采血法是指將靜脈血抽出體外的方法。目前包括普通靜脈采血法和真空負(fù)壓靜脈采血法兩種。可能發(fā)生的并發(fā)癥包括；皮下出血或局部血腫、暈針或暈血、局部皮膚過敏反應(yīng)、誤穿刺入動(dòng)脈、采血失敗等。一、皮下出血或局部血腫 一、皮下出血或局部血腫[臨床表現(xiàn)]1.穿刺部位疼痛、腫脹、有壓痛。2.肉眼可見皮下瘀斑。[預(yù)防措施]1.合理選擇血管，宜選擇粗、直、充盈飽滿、彈性較好的靜脈，盡量

2、做到一針見血，避免反復(fù)穿刺對(duì)血管壁的損傷。2.上肢靜脈采血時(shí)，如貴要靜脈、肘正中靜脈等，若上衣袖口較緊，要求患者脫去衣袖后再采血，避免較緊的衣袖影響靜脈回流，引起皮下出血。3.采血時(shí)詢問患者有無不適并觀察采血局部情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。4.采血后有效按壓是預(yù)防血腫的有效措施。（1）按壓時(shí)間應(yīng) 5～10 分鐘。（2）按壓方法正確：（1）如果穿刺時(shí)針頭經(jīng)皮下直接進(jìn)入血管，按壓時(shí)棉簽與血管走行垂直；（2）如果針頭在皮下行走一段距離后進(jìn)入血管，

3、按壓時(shí)棉簽與血管走行平行。[處理措施]1.早期冷敷。減輕局部充血和出血，使毛細(xì)血管收縮，可防止皮下出血或血腫擴(kuò)大。2.48 小時(shí)后改為熱敷。改善局部血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速吸收和消腫。二、暈針和暈血 二、暈針和暈血[臨床表現(xiàn)]暈針或暈血發(fā)生持續(xù)時(shí)間短，恢復(fù)快，一般 2～4 分鐘后自然緩解。1.先兆期 患者多主訴頭暈、眼花、心悸、惡心、四肢無力等。2.發(fā)作期 突然昏倒、意識(shí)喪失、面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降、心率減慢、脈搏細(xì)弱等。3.

4、恢復(fù)其 意識(shí)恢復(fù)清晰，自訴全身無力、四肢酸軟，面色由蒼白轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，四肢轉(zhuǎn)溫，心率、脈搏恢復(fù)正常。[預(yù)防措施]無回血[預(yù)防措施]1.采血者保持良好的情緒。熟悉靜脈的解剖位置，提高穿刺技術(shù)。2.評(píng)估血管條件，盡量選擇易暴露、較直、彈性好的淺表靜脈。3.對(duì)四肢末梢循環(huán)不良的患者，可通過局部熱敷等保暖措施促進(jìn)血管擴(kuò)張。4.運(yùn)用真空負(fù)壓靜脈采血法采血時(shí)，如感覺針頭進(jìn)入血管卻不見回血時(shí)，應(yīng)檢查采血管負(fù)壓是否充足，不應(yīng)盲目拔針。[處理措施]確定針頭沒有