骨科康復(fù)治療流程

1、髖部骨折 2骨科康復(fù)患者 1術(shù)后 3~6 天，方案 2牽引患者下肢訓(xùn)練、上身訓(xùn)練5術(shù)后 1~3 天，方案 1 術(shù)后初評（Harris 評分）8術(shù)后初評（膝 ROM）9術(shù)后 1~2 天，方案 1 術(shù)后 3~7 天，方案 2 術(shù)后 1~2 天，方案 1術(shù)后 1 個月，方案 4術(shù)后 2 周，方案 3術(shù)后 3 個月，方案 5術(shù)后 3~6 天，方案 2內(nèi)外固定術(shù)后 術(shù)前康復(fù)教育 6髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后術(shù)前康復(fù)教育 7膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后術(shù)后 7~12 天，方

2、案 3術(shù)后 3 周，方案 4術(shù)后 7~12 天，方案 3術(shù)后 2~4 周，方案 4出院宣教 10關(guān)節(jié)置換 3康復(fù)教育訓(xùn)練 4術(shù)后 7-12 天1. 嘗試上下樓梯2. 盡可能用拐杖行走，達(dá)到部分負(fù)重（四腳拐→肘拐→手杖）3. 髖周圍肌肉漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練4. 發(fā)展獨立生活能力，能自我表現(xiàn)起床，轉(zhuǎn)移和行走5. ADL 訓(xùn)練1. 部分負(fù)重行走訓(xùn)練（四腳拐→肘拐→手杖）2. 股四頭肌，腘繩肌漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練3. 樓梯，坡度行走（先訓(xùn)練用三向階梯，后日

3、常行走樓梯）4. 腘繩肌牽伸，防止屈曲痙攣；股四頭肌被動牽伸，增加膝的彎曲度5. ADL 訓(xùn)練術(shù)后 3周1． 增加肌力，步態(tài)練習(xí)：行走速度，耐力，樓梯，坡度，注意坐、臥時不要交叉雙腿2． ADL：洗澡，入廁，乘車等3． 3 個月后，可適當(dāng)開始散步，游泳等活動4． 功能訓(xùn)練及達(dá)到重歸社會5． 出院宣教1. 增加肌力，步態(tài)練習(xí)：行走速度，耐力，樓梯，坡度2. ADL：洗澡，入廁，乘車等。如需要，進(jìn)行被動牽伸，水療等3. 功能訓(xùn)練及達(dá)到重歸社

4、會4. 出院宣教髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)治療方案簡易說明1. 術(shù)后第 1~3 天：肺部深呼吸和咳嗽練習(xí)。并鼓勵患者患肢足、踝、膝關(guān)節(jié)主動運(yùn)動。2. 術(shù)后 3~5 天：繼續(xù)之前的動作。并橋式運(yùn)動、坐位水平移動訓(xùn)練3. 術(shù)后 6~7 天：外展練習(xí)，屈髖、屈膝訓(xùn)練，髖后伸訓(xùn)練4. 術(shù)后 2 周：繼續(xù)之前的動作。助行器步行訓(xùn)練，以主動為主，活動范圍逐漸擴(kuò)大5. 術(shù)后 1 個月：髖外展、屈髖訓(xùn)練，進(jìn)行性抗阻力訓(xùn)練6. 術(shù)后 3 個月：阻力性訓(xùn)練，本