動靜脈內(nèi)瘺下機(jī)拔針考核標(biāo)準(zhǔn)

1、 動靜脈內(nèi)瘺穿刺下機(jī)考核標(biāo)準(zhǔn) 動靜脈內(nèi)瘺穿刺下機(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 分值 操作要求 考核要求 得分 扣分原因準(zhǔn)備20 分1、著裝整齊，洗手、戴手套、戴口罩。2、結(jié)束治療前備齊下機(jī)用物：手消劑、止血棉球或紗布、止血繃帶、止血鉗、銳器盒、污物桶一項(xiàng)不符合要求或漏備扣 2分操作過 程50 分1.攜用品至患者床邊2.檢查各治療參數(shù)是否完成3.按照下機(jī)

2、流程回血下機(jī)4.結(jié)束后先拔出動脈內(nèi)瘺針，再拔出靜脈內(nèi)瘺針。針眼用 1～2cm 大小的正方形紗布塊或者無菌大棉球壓迫止血，壓力要適當(dāng)，以既能止血又能感到血管震顫為好4.正確的壓迫位置為穿刺針進(jìn)針方向（針眼）的上方 0.5～1cm 處5.按壓 5～10min 后用膠布固定，再用彈力繃帶或大膠布加壓包扎動、靜脈穿刺部位，包扎好后再次觸摸血管震顫，評估血管功能，如有異常，立即松開包扎。6.拔針后囑患者平臥 10～20min，生命體征平穩(wěn)，穿刺點(diǎn)

3、無出血，聽診內(nèi)瘺雜音良好，送患者離開透析中心。7.叮囑患者 60～120min 后檢查動、靜脈穿刺部位無出血或滲血后松開包扎帶，取下紗布塊，更換止血貼，24 小時(shí)內(nèi)禁止擦洗穿刺點(diǎn)。8.交待動靜脈內(nèi)瘺保護(hù)、熱敷、用藥等注意事項(xiàng)1 分1 分2 分10 分10 分10 分6 分5 分5 分操 20 分 完整填寫血透記錄并做好血透小結(jié)，整理床單 一項(xiàng)不符作后元用物，安排病人舒適體位，向病人講解注意事項(xiàng)，做好各項(xiàng)記錄，按院感要求處理好用物。合要求