神經(jīng)外科手術(shù)病人圍手術(shù)期護(hù)理

1、神經(jīng)外科健康教育處方箋 健康教育處方箋手術(shù)病人圍手術(shù)期護(hù)理 第 一 篇 （ 術(shù) 前 指 導(dǎo) ）術(shù) 前 應(yīng) 該 進(jìn) 行 哪 些 適 應(yīng) 性 鍛 煉 ？為了您能更好的適應(yīng)手術(shù)帶給您的不便，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，建議您在術(shù)前練習(xí)有效咳嗽和咳痰的方法、床上排便。術(shù)前應(yīng)怎樣合理飲食？ 術(shù)前應(yīng)怎樣合理飲食？術(shù)前應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、易消化飲食，如豆制品、雞蛋等，其目的是維持生理需要、提高機體免疫力及應(yīng)激能力。對營養(yǎng)不良、脫水、貧血、低蛋白血癥等情況的病人，術(shù)前我

2、們會遵醫(yī)囑適當(dāng)補液、輸血，為病人創(chuàng)造良好的手術(shù)條件。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行哪些呼吸功能鍛煉？吸煙病人要戒煙，以減少對呼吸道的刺激，預(yù)防肺部感染。為了減少肺部合并癥，如感染等的發(fā)生，建議您術(shù)前了解并練習(xí)有效咳嗽、咳痰的方法。特殊手術(shù)方式者如垂體瘤經(jīng)口鼻蝶入路的病人，還應(yīng)進(jìn)行張口呼吸訓(xùn)練。即手術(shù)前 3 天用干棉球堵住雙側(cè)鼻孔張口呼吸，每日 3～4 次，每次 20 分鐘。以減輕病人術(shù)后張口呼吸不適。術(shù)前練習(xí)床上使用便器有什么意義？ 術(shù)前練習(xí)床上使用便器有

3、什么意義？為避免術(shù)后臥床期間由于不習(xí)慣而造成排便、排尿的困難。建議您術(shù)前準(zhǔn)備便器，在床上練習(xí)使用便器大小便。術(shù)前一天您需要做的準(zhǔn)備 術(shù)前一天您需要做的準(zhǔn)備個人衛(wèi)生： 個人衛(wèi)生：術(shù)后由于臥床和傷口的原因，不方便您沐浴和擦洗，為了您的舒適，建議您在手術(shù)前一日做好個人衛(wèi)生，如洗澡、剪趾（指）甲等。禁食、水： 禁食、水：為防止在麻醉手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐、誤吸，而引起吸入性肺炎、窒息等意外。請您務(wù)必在術(shù)前 8—12 小時禁食、6—8 小時禁水。 更

4、換衣服 更換衣服 術(shù)日晨，請您更換干凈病號服，病號服內(nèi)不穿衣服，包括內(nèi)衣褲。備皮、導(dǎo)尿 備皮、導(dǎo)尿 術(shù)前護(hù)士會為您進(jìn)行常規(guī)皮膚準(zhǔn)備，并且根據(jù)麻醉方式和醫(yī)囑為您導(dǎo)尿，不導(dǎo)尿的患者進(jìn)手術(shù)室前排尿。其它 其它 請您手術(shù)前拿下非固定性義齒（假牙） ，以免術(shù)中脫落或咽下，隨身攜帶的貴重物品，如：現(xiàn)金、首飾、手表等請交給您的家屬或委托他人保管。請您靜脈輸液的指導(dǎo)1、腦手術(shù)后均有不同程度的腦水腫反應(yīng)，應(yīng)適當(dāng)控制輸液量，成人一般1500～2000m

5、l 為宜。若有額外丟失，如氣管切開、腦室引流等應(yīng)酌情補足，注意維持水、電解質(zhì)的平衡。2、術(shù)后按時輸入脫水劑。常用藥物為 20%甘露醇，需 15～30 分鐘內(nèi)快速輸入，家屬不要隨意調(diào)整輸液速度。脫水治療期間，觀察病人尿量是否減少，是否有血尿，觀察病人有無厭食、乏力、心慌等癥狀，及早發(fā)現(xiàn)低鉀、低鈉等，及時糾正。引流管的指導(dǎo)1、觀察傷口有無滲血、滲液、傷口敷料有無潮濕、污染。2、觀察引流管有無扭曲、受壓、打折、保持引流管通暢，觀察引流液的顏色

6、、性質(zhì)及量。3、家屬不要隨意調(diào)整引流管高度。硬膜外、皮下引流時引流袋高度與頭顱平行，腦室引流時引流袋固定高度為高出腦室平面 15cm 左右。排尿排便異常指導(dǎo)1、排尿困難者，先以各種方法如聽流水聲、按摩、熱敷、誘導(dǎo)病人排尿。以上方法無效時可行留置導(dǎo)尿，也可采取間歇式導(dǎo)尿，每 4～6 小時放尿一次，留置尿管期間要鼓勵病人多飲水，保持尿管暢通，在進(jìn)行膀胱自主收縮后盡早拔除尿管。2、便秘者，宜多食水果和含纖維素豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜等，多飲水