肺癌患者HE4和CEA、NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1聯(lián)合檢測的臨床意義.pdf

1、目的：檢測肺癌患者HE4、CEA、NSE、Pro-GRP和CYFRA21-1的表達(dá)水平，探討其聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的臨床意義。
　　方法：選取2015年2月至2016年4月，在益都中心醫(yī)院呼吸科入院診治的125例肺癌患者作為研究對象，即肺癌組（包括腺癌65例，鱗癌40例，小細(xì)胞肺癌20例）；同期選取40例肺部良性疾病者作為肺部良性疾病組和50健康體檢者作為對照組。采用電化學(xué)發(fā)光法測定血清HE4、CEA、NSE、Pro-GRP和CY

2、FRA21-1濃度水平，比較各組檢測指標(biāo)的水平差異及相關(guān)性；采用免疫組織化學(xué)法檢測HE4在組織中的表達(dá)，并進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：①肺癌組患者血清HE4、CEA、NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1水平顯著增高，與肺部良性疾病組及對照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01);但肺部良性疾病組與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)；②肺癌組患者治療后血清中HE4、CEA、NSE、Pro-GRP, CYFRA21-

3、1濃度水平較治療前明顯降低，治療前、后各項(xiàng)指標(biāo)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01)，但 CEA、NSE、Pro-GRP仍高于對照組，與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05);③腺癌患者血清中HE4和 CEA濃度水平明顯高于鱗癌和小細(xì)胞肺癌（P＜0.01)，小細(xì)胞肺癌患者血清中N S E和 Pro-GRP濃度水平明顯高于腺癌和鱗癌（P＜0.01)，鱗癌患者血清CYFRA21-1濃度水平明顯高于腺癌和小細(xì)胞肺癌（P＜0.01)；④單一檢測 H

4、E4、CEA、NSE、Pro-GRP, CYFRA21-1診斷肺癌的敏感性分別為63.2%、45.6%、29.6%、14.4%、28.8%;而聯(lián)合檢測5項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物診斷肺癌的敏感度可提高為90.4%;⑤免疫組織化學(xué)結(jié)果顯示，HE4在腺癌、鱗癌和小細(xì)胞肺癌表達(dá)陽性率分別是78.5%、55%和10%。
　　結(jié)論：①聯(lián)合檢測血清HE4、CEA、NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1可大大提高肺癌診斷和鑒別診斷的敏感率。②動態(tài)監(jiān)測肺癌