中國衛(wèi)生財政支出的健康產出效應研究.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生服務產品所具有的特殊性質導致醫(yī)療衛(wèi)生市場存在市場失靈，從而要求政府必須介入以提高效率、確保公平。上世紀90年代我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現過度市場化的特征，衛(wèi)生財政支出占衛(wèi)生總費用比重大幅縮小，居民個人負擔的醫(yī)療衛(wèi)生開支不斷加重，由此引發(fā)的“看病難、看病貴”已成為社會廣泛關注的民生問題。新醫(yī)改的出臺強調了政府在醫(yī)療衛(wèi)生領域的主導地位。醫(yī)療衛(wèi)生服務市場的結果最終反映在人們的健康狀況上，政府衛(wèi)生財政支出的最終目標是要最大化全社會的健康水平

2、，并最小化健康不平等。自改革開放以來，我國居民健康指標明顯改善，但地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間存在的健康不平等仍不容忽視。在此背景下，本文通過實證研究，評估了我國衛(wèi)生財政支出的健康產出效應。文章由四個部分組成:
　　第一部分回顧了健康需求理論與健康生產函數，介紹了以往學者們對于衛(wèi)生財政支出與健康產出之間的關系所作的研究，并簡要介紹了影響健康的其他因素。
　　第二部分對我國衛(wèi)生財政支出的規(guī)模與結構進行了定量分析，并按照規(guī)模是否充足、結構

3、是否合理的判斷標準進行定性評價。結果發(fā)現我國衛(wèi)生財政支出存在規(guī)模不充足、結構不合理的問題。
　　第三部分通過構造宏觀健康生產函數，利用2005-2011年的省級面板數據，以孕產婦死亡率作為健康衡量指標，評估我國衛(wèi)生財政支出的健康產出效應。得出了當前我國衛(wèi)生財政支出是改善國民健康狀況的重要變量、衛(wèi)生財政支出的健康產出彈性存在地區(qū)差異等結論。
　　第四部分在描述了我國國民健康現狀的基礎上，相應地提出了明確政府主導地位、合理界定各