常規(guī)超聲及超聲彈性成像 LSR 技術(shù)診斷乳腺腫瘤的隨機對照分析.pdf

1、乳腺腫瘤是女性常見的疾病之一，近年來，乳腺癌的發(fā)病率亦呈逐年上升的趨勢，已成為女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一位，且乳腺癌的發(fā)病趨于年輕化，其發(fā)展與危害已引起了人們的重視。同時，乳腺癌的治療效果及預后，很大程度上取決于治療時病期的早晚，早期乳腺癌的治愈率高達90％以上，是世界衛(wèi)生組織確認的可通過早期診斷及治療降低死亡率的惡性腫瘤之一。早期乳腺癌主要通過儀器檢查，其中適用人群最廣的檢查當屬超聲檢查。常規(guī)超聲檢查包括二維灰階成像及彩色多普勒血流顯像

2、，上世紀九十年代興起的超聲彈性成像技術(shù)，對乳腺腫瘤鑒別診斷起到很大的幫助，其中 LSR（局部應變率）對診斷乳腺腫瘤的良惡性判斷有較高的準確性，本研究主要對乳腺腫瘤的患者進行常規(guī)超聲檢查及超聲彈性成像LSR檢查來鑒別診斷乳腺腫瘤的良惡性，并探討這兩種技術(shù)的應用價值。
　　目的：
　　探討分析常規(guī)超聲以及超聲彈性成像LSR的聲像圖特征，比較常規(guī)超聲、LSR、LSR+常規(guī)超聲這三種方式對于鑒別診斷乳腺良惡性的潛在臨床價值。

3、　　方法：
　　收集2013年1月至2016年12月考慮為乳腺腫瘤的患者，門診患者行電話隨訪，乳腺腫瘤病灶數(shù)為150個，其年齡20～76歲，隨機分常規(guī)超聲組、LSR、LSR+常規(guī)超聲組，每組各50例進行檢查。檢查時患者常規(guī)平臥位后，首先我們用常規(guī)超聲檢查來明確乳腺腫瘤的部位、大小、數(shù)量、邊界、內(nèi)部回聲等情況并且對乳腺腫瘤的血流情況進行檢查，所得聲像圖及數(shù)據(jù)進行記錄；檢查完畢以后把超聲切換成彈性成像模式，得出局部彈性比率值，并對數(shù)據(jù)

4、進行存儲，繪制受試者工作特征（ROC）曲線，獲取LSR的曲線下面積（AUC），選擇合適的截斷點作為參考來區(qū)分腫瘤的良惡性，選出參考值并計算靈敏度、特異度等，分析LSR對腫瘤良惡性的判斷的價值，超聲腫瘤判斷與病理結(jié)果比較，一致性行Kappa檢驗。
　　結(jié)果：
　　獲得ROC曲線下面積為0.921，LSR對診斷乳腺腫瘤的良惡判斷有較高的準確性，局部彈性比率值以31.90作參考值，其靈敏度為93.30%，特異度為90.40%。常規(guī)