超聲彈性成像參數(shù)在乳腺病變?cè)\斷中的研究.pdf

1、超聲殫性成像參敖在乳腺病支修新中的研免Thestudyoftheparametersofsonoelastographyinthediagnosisofbreastlesions專(zhuān)業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)姓名：陳潔學(xué)號(hào)：09211220039指導(dǎo)教師：王怡教授導(dǎo)師組成員：許萍副主任醫(yī)師王涌副主任醫(yī)師2012年3月復(fù)—R人學(xué)碩士學(xué)位論文超聲彈性成像參數(shù)在乳腺病變?cè)\斷中的研究中文摘要研究目的：通過(guò)測(cè)定乳腺良惡性病灶的超聲彈性成像各參數(shù)，探討超聲

2、彈性成像各參數(shù)在乳腺良惡性病灶鑒別診斷中的價(jià)值，并確定各參數(shù)的良惡性診斷標(biāo)準(zhǔn)在此基礎(chǔ)之上，通過(guò)按病例的絕經(jīng)情況進(jìn)行絕經(jīng)前后分組，探討絕經(jīng)前后應(yīng)變率比值(strainratio，SR)對(duì)乳腺良惡性病灶的診斷價(jià)值。資料與方法：研究對(duì)象為2011年4月2011年7月于復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院乳腺專(zhuān)科醫(yī)院行手術(shù)治療的286名患者共300個(gè)病灶。所有病例均經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)，其中惡性病灶120個(gè)，良性病灶180個(gè)。患者均為女性，年齡在1787歲，平均年齡

3、為（4614)歲。使用儀器為日立EUB7500型超聲診斷儀，探頭頻率為7.513MHz。術(shù)前分別對(duì)病灶行常規(guī)超聲和彈性超聲檢查，對(duì)每個(gè)病灶的常規(guī)超聲聲像圖進(jìn)行BIRADS分級(jí)，測(cè)量每個(gè)病灶的彈性成像參數(shù)，主要為彈性評(píng)分、面積比和應(yīng)變率比值（選取同層腺體組織為參照測(cè)得的應(yīng)變率比值定為SR1、選取皮下脂肪組織為參照測(cè)得的應(yīng)變率比值定為SR2)。利用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)描述以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計(jì)方法用Z檢驗(yàn)，X2檢驗(yàn)和受試

4、者工作特征曲線(receiveroperatingacteristiccurveROC)等，0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.良性病灶和惡性病灶的彈性分?jǐn)?shù)均值分別為（4.170.88)和（2.22土0.76)，^0.01；以彈性評(píng)分彡3級(jí)為惡性的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別94.2%、81.1%、86.3%；以彈性評(píng)分彡4級(jí)為惡性的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別80%、91.1%、86.7%o2.彈性參數(shù)

5、以面積比進(jìn)行良惡性鑒別診斷，通過(guò)ROC曲線分析得出其臨界值為1.20，曲線下面積（areaundercurve，AUC)為0.896其診斷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為92.5%、80.6%、83%。良性組的面積比均值為1.120.3，惡性組的面積比均值為1.620.42，p0.01。3.彈性參數(shù)分別以SR1和SR2進(jìn)行良惡性鑒別診斷，通過(guò)分析其ROC曲線，測(cè)得SR1的臨界值為2.44，曲線下面積為0.803，其診斷敏感性、特異性、準(zhǔn)確