超聲對(duì)乳腺病變的診斷及病理學(xué)對(duì)照研究.pdf

1、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文超聲對(duì)乳腺病變的診斷及病理學(xué)對(duì)照研究姓名：朱慶莉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：姜玉新孫強(qiáng)20040401多數(shù)地區(qū)的發(fā)病率建低，約在30～93／10萬(wàn)，由子發(fā)病率相對(duì)較低，篩查檢出一一例乳腺癌患者的費(fèi)用將增加。其次，鉬靶攝影沒(méi)各在國(guó)內(nèi)醫(yī)院的普及率不高，尚不具備開展鉬靶攝影篩查乳豫痛工作的硬件條件；國(guó)內(nèi)有關(guān)臨床觸診不清乳腺腫塊的影像學(xué)研究尚未開蕊，僅覓零星報(bào)導(dǎo)，尚無(wú)系統(tǒng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論指導(dǎo)。在

2、乳腺癌早期診斷這一重要課題|二，國(guó)外鉬靶篩查乳艨癌的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒和參考，但是必須結(jié)合我國(guó)乳腺癌的流行病學(xué)特點(diǎn)。除整體發(fā)病率低于歐美國(guó)家外，我國(guó)婦女乳腺癌的高發(fā)年齡也有所不閻，我國(guó)乳腺癌的高峰年齡約在45～50歲，比歐美國(guó)家乳腺癌的高峰年齡提前近10年‘們。文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)鉬靶攝影篩查乳腺癌診斷的敏感性在83％～95％r7。引，但是篩查收益在不同年齡組有所不同，50歲以上組鉬靶攝影的敏感性高，因腫塊性質(zhì)不確定進(jìn)行活檢的比例低，而50歲以下組鋼靶攝

3、影篩查的假陰性率高，問(wèn)期瘸的發(fā)生率高，活檢腫塊中乳腺癌比例明顯偏低，鉬靶攝影篩查乳腺癮收益相對(duì)減小‘“H’。造成這種差別的主要原因是年輕婦女或部分激素替代治療者乳腺腺體密度高，且～部分病例腫塊或結(jié)構(gòu)紊亂不明顯，不伴有鈣化形成。由此可知，在我國(guó)翔開展鉬靶攝影篩查，假陰性率將高于歐美國(guó)家，診斷一例乳腺癭豹醫(yī)療資源消耗將遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐美國(guó)家，篩查的收益勢(shì)必減小。鉬靶攝影不能完全嘏決我濯乳艨癌早期發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，需鏨尋求和評(píng)價(jià)其穩(wěn)影緣學(xué)方法。超聲儀器在