病理學典型病變圖片

1、病理學典型病變圖片,湖北中醫(yī)學院陳振發(fā),,病理學典型病變圖片,1、病理學基本知識,組織切片不同切面的特征A 顯示一個細胞的不同切面B 顯示一個由單層細胞組成的多縐折腺腔（不同切面的細胞表現(xiàn)出不同的大小、形狀及核的有無）,1、病理學基本知識,H E染色（食管粘膜上皮）,1、病理學基本知識,纖 維 染 色 A Mallory‘s染色（食管粘膜上皮）：胞漿呈桃紅色，膠原纖維呈藍色 B 嗜銀染色（淋巴結(jié)）：網(wǎng)狀纖維呈黑色

2、 C Weigert'S彈力纖維染色：彈力纖維呈黑色,1、病理學基本知識,細胞學涂片A 痰涂片：顯示一小蔟腺癌細胞B 腹水涂片：顯示成片粘液癌細胞C 宮頸刮片：顯示多數(shù)鱗狀細胞癌細胞,1、病理學基本知識,組織化學染色 A 彈力、膠原纖維染色（心肌組織）： 彈力纖維呈藍綠色，膠原纖維呈紅色，心肌呈黃色 B PAS染色（肝組織）：胞漿內(nèi)糖原呈紅色 C

3、 粘蛋白卡紅染色（唾腺）：粘蛋白呈紅色,1、病理學基本知識,免疫組織化學染色 A PAP染色（肝組織）：肝細胞漿內(nèi)HBsAg陽性呈棕色 B IGSS染色（肝組織）：HBV-DNA呈紅色，HBsAg呈黑色 C TUNEL原位檢測法（AP反應(yīng)，肝組織）：凋亡細胞呈黑藍色,1、病理學基本知識,細胞超微結(jié)構(gòu)特點 A 肝細胞超微結(jié)構(gòu)模式圖（透射電鏡） B 腎皮

4、質(zhì)超微結(jié)構(gòu)---掃描電鏡 C 肝細胞超微結(jié)構(gòu)---透射電鏡,1、病理學基本知識,免疫熒光檢測 A 免疫復(fù)合物沿腎小球毛細血管壁呈不連續(xù)的顆粒狀狀熒光 B 免疫復(fù)合物沿腎小球毛細血管壁呈連續(xù)的線形熒光 C 免疫復(fù)合物在腎小球系膜內(nèi)呈團塊狀熒光,2、組織損傷與修復(fù),腦、腎萎縮（肉眼）A 彌漫性腦萎縮 B 腎壓迫性萎縮,2、組織損傷與修復(fù),心萎縮A 心萎縮（肉眼）

5、B 心肌褐色萎縮（鏡下）,2、組織損傷與修復(fù),萎縮和變性（肉眼） A 右下肢萎縮 B 足壓迫性萎縮 C 肝細胞水腫,2、組織損傷與修復(fù),細胞水腫 A 腎細胞水腫（鏡下）：腎近曲小管上皮細胞顆粒變性 B 肝細胞水腫（鏡下）：肝細胞水樣變性及氣球樣變,2、組織損傷與修復(fù),肝脂肪變性（鏡下） A 肝細胞胞漿內(nèi)可見大小不等的脂肪空泡 B 蘇丹染色

6、可見肝細胞胞漿內(nèi)脂肪空泡呈橘紅色,2、組織損傷與修復(fù),脾玻璃樣變 A 脾中央動脈玻璃樣變（鏡下） B 脾包膜玻璃樣變（肉眼）,2、組織損傷與修復(fù),玻璃樣變和壞死 A 腎小管玻璃樣變（鏡下）：粗大紅染的顆粒 （azan染色） B 肝細胞壞死（鏡下）：核固縮 、核溶解 、核消失,2、組織損傷與修復(fù),腎、腦壞死 A 腎凝固性壞死（鏡下）梗死灶僅見腎小球和腎小管組織輪廓 B 腦軟化（鏡下）：壞死灶

7、，細胞結(jié)構(gòu)消失,2、組織損傷與修復(fù),壞疽 A 手干性壞疽（肉眼） B 足干性壞疽（肉眼）：大拇趾被截肢 C 足濕性壞疽（肉眼）,2、組織損傷與修復(fù),腎壞死、瘢痕疙瘩 A 腎干酪樣壞死（肉眼） B 瘢痕疙瘩（肉眼）,2、組織損傷與修復(fù),肉芽組織、化生A 肉芽組織（鏡下）B 化生（鏡下）：子宮頸

8、單層柱狀上皮發(fā)生鱗狀上皮化生,2、組織損傷與修復(fù),胃潰瘍、心臟向心性肥大A 胃潰瘍（肉眼） B 心臟向心性肥大（肉眼）,3、局部血液循環(huán)障礙,慢性肝淤血 A 慢性肝淤血（肉眼）： 肝切面可見紅黃相間的花紋，似檳榔切面（檳榔肝） B 中藥檳榔切面,3、局部血液循環(huán)障礙,肺水腫、淤血A 肺水腫（鏡下） B 慢性肺淤血（鏡下）,3、局部血液循環(huán)障礙,血栓形成

9、及機化A 血栓形成（肉眼） B 血栓機化（鏡下）,3、局部血液循環(huán)障礙,肺血栓、脂肪栓塞A 肺動脈主干血栓栓塞（肉眼）B 肺動脈主干血栓栓塞（肉眼切面）C 肺脂肪栓塞（鏡下）：肺毛細血管腔內(nèi)脂肪栓子呈橘紅色（蘇丹染色）,3、局部血液循環(huán)障礙,腎、肺梗死 A 腎貧血性梗死（肉眼）：右上為三角形梗死灶 B 肺出血性梗死（鏡下）,3、局部血液循環(huán)障礙,

10、肝腹水、面水腫A 肝性腹水（肉眼）：肝硬化患者B 面部水腫（肉眼）：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌患者,3、局部血液循環(huán)障礙,全身、腳、上肢水腫 A 全身水腫（肉眼）：腎病綜合征患者 B 腳凹陷性水腫（肉眼）：營養(yǎng)不良性水腫 C 上肢水腫（肉眼）：乳腺癌患者根治術(shù)后,4、 炎 癥,炎癥充血A 毛細血管擴張、充血（鏡下）：可見邊流消失，白細胞邊集B 頸部充血（肉眼）：充血部位呈紅、腫狀態(tài),

11、4、 炎 癥,嗜中性粒細胞游出過程（模式圖）,4、 炎 癥,嗜中性粒細胞吞噬作用（模式圖）A 識別 B 粘著 C 吞入 D 吞入與消化 E 殺傷與降解,4、 炎 癥,皮膚漿液性炎（鏡下）濕疹性皮炎引起的水皰，位于復(fù)層上皮內(nèi)，充滿淡紅色漿液,4、 炎 癥,假膜性炎 A 細菌性痢疾（鏡下） B 氣管白喉（鏡下）,4、 炎 癥,闌尾蜂窩織炎（鏡下）A 闌

12、尾切面（低倍）：嗜中性粒細胞彌漫浸潤到闌尾各層組織B 闌尾切面（高倍）：嗜中性粒細胞彌漫浸潤到闌尾肌層組織,4、 炎 癥,腎、肝膿腫A 腎膿腫（肉眼） B 肝膿腫（鏡下）,4、 炎 癥,癤、癰A 癤（示意圖）B 癰（示意圖） C 癰（肉眼）,4、 炎 癥,竇道、瘺管（示意圖） A 竇道 B 瘺管,4、 炎 癥,絨毛

13、心、宮頸息肉A 纖維素性心包炎（肉眼）：又稱絨毛心B 宮頸息肉（肉眼）,4、 炎 癥,肉芽腫 A 感染性肉芽腫（鏡下）：由結(jié)核桿菌引起的結(jié)核結(jié)節(jié) B 異物性肉芽腫（鏡下） C 異物性肉芽腫（鏡下）：異物巨細胞內(nèi)含一脂滴,5、 腫 瘤,巨大腫瘤 A 卵巢巨大囊腺瘤（人像）B 肩部巨大皮下脂肪瘤（人像）C 腰部巨大神經(jīng)纖維

14、瘤（人像）,5、 腫 瘤,腫瘤肉眼形態(tài)（1） A 子宮多發(fā)性平滑肌瘤----結(jié)節(jié)狀 B 胃癌----菜花狀,5、 腫 瘤,腫瘤肉眼形態(tài)（2）--息肉狀A(yù) 子宮頸息肉狀腺瘤 B 大陰唇有蒂纖維瘤C 左心房粘液瘤：阻塞二尖瓣孔，左心房擴張,5、 腫 瘤,腫瘤肉眼形態(tài)（3）--囊狀 A 卵巢單房性漿液性乳頭狀囊腺瘤 B 卵巢多房性粘液性囊腺瘤,5、

15、 腫 瘤,腫瘤異型性（模式圖） A 腺上皮異型性 B 柱狀上皮異型性,5、 腫 瘤,腫瘤異型性 A 腫瘤細胞異型性 B 瘤巨細胞和病理性核分裂像,5、 腫 瘤,腫瘤生長方式A 膨脹性生長（乳腺纖維腺瘤） B 浸潤性生長（乳腺癌）,5、 腫 瘤,惡性腫瘤的浸潤性生長及擴散方式（模式圖）,5、 腫 瘤,血道轉(zhuǎn)移癌A 肺轉(zhuǎn)移癌（肉眼） B 肝轉(zhuǎn)移癌（肉眼

16、）,5、 腫 瘤,惡性腫瘤的血道轉(zhuǎn)移A 轉(zhuǎn)移性黑色素瘤（人像）：左肩原發(fā)瘤已被切除B 轉(zhuǎn)移性肉瘤（人像）：右臂原發(fā)性纖維肉瘤已被切除,5、 腫 瘤,淋巴道轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)A 乳腺癌淋巴道轉(zhuǎn)移（人像）：腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（黑圈處）B 足背復(fù)發(fā)性肉瘤（肉眼） C 左側(cè)乳腺癌復(fù)發(fā)（人像）,5、 腫 瘤,種植性轉(zhuǎn)移、癌前病變 A 種植性轉(zhuǎn)移（肉眼）B 結(jié)腸多發(fā)性息肉（肉眼）

17、 C 結(jié)腸多發(fā)性息肉（肉眼）,5、 腫 瘤,良性腫瘤的影響A 巨人癥（人像）：右側(cè)為正常人B 肢端肥大癥（人像）,5、 腫 瘤,惡性腫瘤的影響A 股骨骨肉瘤（人像） B 股骨骨肉瘤（肉眼）C 惡病質(zhì)（人像）,5、 腫 瘤,乳頭狀瘤A 雙側(cè)乳頭乳頭狀瘤（人像）B 乳頭狀瘤（肉眼） C 乳頭狀瘤（鏡下）,5、 腫 瘤,纖維腺瘤A 乳腺導(dǎo)管（鏡下）B 乳腺纖維腺瘤（鏡下）

18、 C 乳腺癌（鏡下）,5、 腫 瘤,原位癌、早期浸潤癌A 原位癌（鏡下） B早期浸潤癌（鏡下）,5、 腫 瘤,癌組織的組織結(jié)構(gòu)（模式圖） A 鱗狀細胞癌 B 腺癌 C 實體癌 D 硬癌 E 軟癌（髓樣癌） F 印戒細胞癌 G 基底細胞癌 H 移形細胞癌,5、 腫 瘤,常見癌（鏡下）A 高分化鱗癌 B 基底細胞癌 C 移行細胞癌,5、 腫 瘤,鱗狀細胞癌

19、（人像）A 面部鱗癌 B 面部鱗癌（右上為患者側(cè)面） C 下唇鱗癌,5、 腫 瘤,腺癌（鏡下）A 腺管狀腺癌 B 實體癌 C 印戒細胞癌,5、 腫 瘤,腺癌（人像）A 上頜竇腺癌：癌組織使面部變形B 上頜竇腺癌：癌組織已侵入眼窩C 腮腺腺癌,5、 腫 瘤,血管瘤（人像）A 小兒面部血管瘤 B 面及唇部血管瘤 C 小兒面部血管瘤,5、 腫 瘤,神經(jīng)纖維瘤（人像）A 背部神經(jīng)纖

20、維瘤 B 神經(jīng)纖維瘤病,5、 腫 瘤,肉瘤（鏡下） A 纖維肉瘤（鏡下） B 多形細胞型脂肪肉瘤（鏡下） C 多形性橫紋肌肉瘤（鏡下） D 骨肉瘤（鏡下）,5、 腫 瘤,肉瘤（人像）A 鼻部纖維肉瘤 B 胸壁纖維肉瘤 C B圖患者之側(cè)面,5、 腫 瘤,惡性淋巴瘤 A 非霍奇金淋巴瘤（鏡下）：小淋巴細胞淋巴瘤 B 霍奇金淋巴

21、瘤（鏡下）：混合細胞型，可見鏡影細胞 C 典型的鏡影細胞,5、 腫 瘤,惡性淋巴瘤（人像）A 頸淋巴結(jié)霍奇金淋巴瘤 B、C 頸淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤,5、 腫 瘤,滋養(yǎng)層細胞腫瘤 A 葡萄胎（肉眼） B 葡萄胎（鏡下） C 絨毛膜癌（肉眼） D 絨毛膜癌（鏡下）,5、 腫 瘤,畸胎瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤A 卵巢囊性畸胎瘤（肉

22、 B 左眼視網(wǎng)膜母細胞瘤患者（人像）,6、心血管系統(tǒng)疾病,動脈粥樣硬化（AS）A 肉眼可見主動脈內(nèi)膜散在淡黃色的斑紋或斑塊B 典型粥樣斑塊的內(nèi)膜與中膜的鏡下特點,6、心血管系統(tǒng)疾病,器官動脈粥樣硬化A 腦底動脈粥樣硬化（肉眼） B 冠狀動脈粥樣硬化（鏡下） C 腎動脈粥樣硬化（肉眼）,6、心血管系統(tǒng)疾病,室壁瘤、心臟破裂（肉眼）A 室壁瘤 B 室壁瘤 C 心臟破裂,6、心血管系統(tǒng)疾

23、病,高血壓病A 高血壓病腎（鏡下）B 腦出血（肉眼）：大腦出血 C 腦出血（肉眼）：橋腦出血,6、心血管系統(tǒng)疾病,向心性肥大（肉眼） A 縱切面 B 冠狀切面,6、心血管系統(tǒng)疾病,高血壓病視網(wǎng)膜動脈病變（眼底鏡）A 視網(wǎng)膜動靜脈交叉處出現(xiàn)壓迫現(xiàn)象B 視網(wǎng)膜動脈呈銀絲狀，視網(wǎng)膜水腫、出血,6、心血管系統(tǒng)疾病,風濕性心臟病A 風濕小體（鏡下） B 風濕性心內(nèi)膜炎（肉眼） C B圖疣狀贅生物的放大,6、心血

24、管系統(tǒng)疾病,二尖瓣狹窄及其血液循環(huán)障礙 A 二尖瓣狹窄（肉眼）：瓣膜口嚴重狹窄呈魚口狀（魚口心） B 二尖瓣狹窄時血液動力學變化（示意圖）,7、呼吸系統(tǒng)疾病,氣管、支氣管及肺組織結(jié)構(gòu)（示意圖）,7、呼吸系統(tǒng)疾病,肺組織微細結(jié)構(gòu),7、呼吸系統(tǒng)疾病,肺氣腫A 肉眼：肺表面及切面可見多個大小不等的灰白色病灶B 鏡下：肺泡間隔受壓變窄并斷裂，相鄰肺泡融合成較大囊腔,7、呼吸系統(tǒng)疾病,大葉性肺炎A 充血水腫期（鏡下）

25、B 紅色肝樣變期（鏡下）,7、呼吸系統(tǒng)疾病,大葉性肺炎A 灰色肝樣變期（鏡下）（Weigert′s纖維染色）B 溶解消散期（鏡下）,7、呼吸系統(tǒng)疾病,大葉性肺炎A 實變期（肉眼） B 肉質(zhì)變（鏡下）,7、呼吸系統(tǒng)疾病,小葉性肺炎A 肉眼 B 鏡下,7、呼吸系統(tǒng)疾病,間質(zhì)性肺炎A 間質(zhì)性肺炎（鏡下）肺泡間隔增寬，大量單核細胞和淋巴細胞浸潤，肺泡腔內(nèi)無滲出物B 巨細胞病毒性肺炎（鏡下）上皮細胞內(nèi)可見病

26、毒包涵體：紅細胞大小，周圍有一清晰的透明暈,7、呼吸系統(tǒng)疾病,肺 癌A 中央型肺癌（肉眼） B 周圍型肺癌（肉眼）C 肺小細胞癌（鏡下）：癌細胞小而類似于淋巴細胞，漿少似裸核,8、消化系統(tǒng)疾病,消化性潰瘍 A 胃潰瘍病（鏡下） B 胃潰瘍?。ㄈ庋郏〤 十二指腸潰瘍病（肉眼） D 葫蘆胃（肉眼）,8、消化系統(tǒng)疾病,肝組織立體結(jié)構(gòu)模式圖,8、消化系統(tǒng)疾病,肝組織微細結(jié)構(gòu)（鏡下） A 肝組織結(jié)構(gòu)：右上圖顯

27、示肝小葉內(nèi)黑染的網(wǎng)織纖維（嗜銀+伊紅染色） B 肝小葉結(jié)構(gòu)：肝索及其肝竇，竇內(nèi)可見庫普弗細胞,8、消化系統(tǒng)疾病,病毒性肝炎基本病變（鏡下） A 彌漫性肝細胞胞漿疏松化和氣球樣變性 B 嗜酸性小體 C 點狀壞死 D 灶狀壞死,8、消化系統(tǒng)疾病,毛玻璃樣肝細胞（鏡下）A 肝細胞胞漿內(nèi)充滿嗜酸性紅染的細顆粒狀物質(zhì)，半透明，似毛玻璃樣B 肝細胞胞漿內(nèi)充滿棕褐色物質(zhì)為HBsAg（免疫組化

28、過氧化物酶法）,8、消化系統(tǒng)疾病,普通型病毒性肝炎A 急性（普通型）肝炎（鏡下）B 輕度慢性（普通型）肝炎（鏡下）：匯管區(qū)慢性炎細胞浸潤，界板無破壞 C 中度慢性（普通型）肝炎（鏡下）：橋接壞死,8、消化系統(tǒng)疾病,重型病毒性肝炎 A 急性重型肝炎（鏡下） B 急性重型肝炎（肉眼）C 亞急性重型肝炎（鏡下）D 亞急性重型肝炎（肉眼）,8、消化系統(tǒng)疾病,肝硬化 A 門脈性肝硬化（鏡下） B 食管下端靜脈曲

29、張（肉眼） C 門脈性肝硬化（肉眼） D 壞死后性肝硬化（肉眼）,8、消化系統(tǒng)疾病,食管癌（肉眼）A 潰瘍型 B 蕈傘型 C 髓質(zhì)型 D 縮窄型,8、消化系統(tǒng)疾病,胃癌（肉眼）A 潰瘍型 B 息肉型 C 浸潤型,8、消化系統(tǒng)疾病,肝癌（肉眼）A 巨塊型 B 多結(jié)節(jié)型,9、泌尿、生殖系統(tǒng)疾病,腎小球超微結(jié)構(gòu)（立體）示意圖,9、泌尿

30、、生殖系統(tǒng)疾病,腎小球毛細血管超微結(jié)構(gòu)（切面）示意圖,9、泌尿、生殖系統(tǒng)疾病,腎小球超微結(jié)構(gòu) A 腎小球（掃描電鏡） B 臟層上皮細胞的足突（掃描電鏡） C 臟層上皮細胞及其足突（透射電鏡） D 毛細血管濾過膜（透射電鏡）,9、泌尿、生殖系統(tǒng)疾病,腎小球腎炎A 毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（鏡下）B 毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（肉眼）,9、泌尿、生殖系統(tǒng)疾病,腎小球腎炎A 毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（熒

31、光免疫）：不連續(xù)顆粒狀熒光B 毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（透射電鏡）：“駝峰”C 新月體性腎小球腎炎（鏡下）：細胞性新月體 右上圖為免疫熒光觀察：連續(xù)的細線形熒光,9、泌尿、生殖系統(tǒng)疾病,腎小球腎炎 A 膜性腎小球腎炎（鏡下）：腎小球毛細血管壁呈彌漫性增厚 右上圖為免疫熒光觀察：彌漫性顆粒狀熒光 B 膜性腎小球腎炎（鏡下）（銀染色）：基底膜外側(cè)多數(shù)微細的釘狀突起,9、泌尿、生殖系統(tǒng)疾病,腎小球腎炎

32、 A 系膜增生性腎小球腎炎（鏡下）：系膜彌漫性增生使系膜增寬 右上圖為免疫熒光觀察：系膜區(qū)團塊狀熒光 B 膜增生性腎小球腎炎（鏡下）：系膜重度增生 插入內(nèi)皮細胞和基底膜而使毛細血管壁增厚 右上圖為免疫熒光觀察：團塊狀熒光,9、泌尿、生殖系統(tǒng)疾病,腎小球腎炎A 慢性硬化性腎小球腎炎（鏡下）B 慢性硬化性腎小球腎炎（肉眼）：繼發(fā)性顆粒性固縮腎,9、泌尿、生殖系

33、統(tǒng)疾病,腎盂腎炎A 急性腎盂腎炎（肉眼表面）B 急性腎盂腎炎（肉眼切面）C 慢性腎盂腎炎（肉眼表面）D 慢性腎盂腎炎（肉眼切面）,9、泌尿、生殖系統(tǒng)疾病,子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）（鏡下） A CINⅠ級（輕度） B CINⅡ級（中度） C CINⅢ級（重度） D 原位癌,9、泌尿、生殖系統(tǒng)疾病,子宮頸癌（肉眼） A 糜爛型 B 浸潤型

34、 C 外生菜花型 D 內(nèi)生浸潤型（切面）,9、泌尿、生殖系統(tǒng)疾病,乳腺病變及乳腺癌A 乳腺病變好發(fā)部位示意圖B乳腺癌（肉眼）：可見典型的乳頭下陷和橘皮樣外觀。C 男性乳腺癌（肉眼）,10、傳染病及寄生蟲病,肺結(jié)核?。ㄈ庋郏〢 原發(fā)綜合征 B 急性粟粒性肺結(jié)核C 慢性纖維空洞型肺結(jié)核 D 結(jié)核球（結(jié)核瘤） E 干酪樣肺炎,10、傳染病及寄生蟲病,結(jié)核和傷寒 A 結(jié)核結(jié)節(jié)

35、（鏡下） B 傷寒性肉芽腫,10、傳染病及寄生蟲病,腸傷寒A 髓樣腫脹期（肉眼） B 壞死期（肉眼）C 潰瘍期（肉眼） D 潰瘍期（鏡下）,10、傳染病及寄生蟲病,乙型腦炎基本病變（鏡下） A 神經(jīng)細胞衛(wèi)星現(xiàn)象 B 腦軟化灶 C 血管套 D 膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié),10、傳染病及寄生蟲病,

36、流行性腦脊髓膜炎 A 肉眼特點 B 暴發(fā)性流腦（人像）：全身皮膚大片紫癜 C 組織學特點 D 膿性滲出物（鏡下）,10、傳染病及寄生蟲病,細菌性痢疾 A 組織學特點 B 肉眼特點,10、傳染病及寄生蟲病,阿米巴病A 腸阿米巴?。ㄧR下） B 腸阿米巴病（鏡下）C 阿米巴肝膿腫（肉眼）,10、傳染病及寄生蟲病,血吸蟲病A 慢性蟲卵結(jié)節(jié)（鏡下） B 血吸蟲性肝硬化（肉眼）,1

37、0、傳染病及寄生蟲病,血吸蟲病、血絲蟲病A 血吸蟲性肝硬化腹水患者（人像）B 血絲蟲病橡皮腿患者（人像）,病理學典型病變圖片,主要參考文獻 1、胡正詳，秦光煜，劉 永 編著：病理學，人民軍醫(yī)社出版，1951. 2、高子芬 主編：病理學彩色圖譜，世界圖書出版公司，北京，1998. 3、王恩華 主編：病理學，高等教育出版社，北京，2003. 4、李玉林 主編：病理學，人民衛(wèi)生出版社，第6版，北京，2004. 5、Thomas

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