常規(guī)超聲結合超聲彈性成像在GD及HT鑒別診斷中的應用價值.pdf

1、目的:
　　 探討常規(guī)超聲結合超聲彈性成像在Graves?。℅raves'Disease，簡稱GD）及橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto'S thyroiditis，簡稱HT）鑒別診斷中的臨床應用價值。
　　 方法:
　　 正常對照組34例，GD組27例（Ⅰ組），HT組30例（Ⅱ組）。常規(guī)超聲觀察甲狀腺大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲的特點，并測量甲狀腺雙葉大小及峽部厚度;CDFI觀察甲狀腺實質內(nèi)的血流狀況，測量甲狀腺上動脈

2、內(nèi)徑;PW測量甲狀腺上動脈收縮期峰值血流速度(PSV)，舒張末期血流速度(EDV)及阻力指數(shù)(RI);超聲彈性成像觀察ROI內(nèi)組織彈性圖硬度表現(xiàn)。
　　 結果:
　　 (1)甲狀腺前后徑及峽部厚度在病例組（GD、HT組）與正常組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，GD組與HT組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）
　　 (2)甲狀腺腺體實質回聲正常組分級以Ⅰ級為主，GD、HT組以Ⅱ級、Ⅲ級為主，GD組與HT組

3、比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;低回聲分布GD組以散在分布為主，HT組以彌漫分布為主，兩者差異有統(tǒng)計學意義;HT組甲狀腺實質回聲內(nèi)網(wǎng)格樣強回聲明顯高于GD組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。
　　 (3)甲狀腺正常組血流局限于周邊，實質內(nèi)血流信號較少，GD、HT組實質內(nèi)血流信號明顯增多。
　　 (4)GD組、HT組雙側甲狀腺上動脈內(nèi)徑增寬，與正常組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，GD組與HT組比較差異無

4、統(tǒng)計學意義;GD組、HT組雙側甲狀腺上動脈PSV明顯增高，與正常組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）;GD組、HT組與正常組三組RI比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　 (5)彈性成像分級正常組以Ⅰ級為主，GD組以Ⅱ級為主，HT組以Ⅲ級為主，兩兩比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。
　　 結論:
　　 甲狀腺二維聲像圖中低回聲模式對GD及HT別有一定意義，甲狀腺雙側葉前后徑及峽部厚度不能作為鑒