急診護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐模式的研究.pdf

1、目的：
　　本課題主要探索目前我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的研究方向設(shè)置情況，同時調(diào)查其臨床實踐情況，分析研究生臨床實踐中存在的一系列問題，在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建出具有中國特色的急診護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐模式，各高?？蓞⒄沾四Ｊ綄痹\護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行統(tǒng)一培養(yǎng)，以解決目前護(hù)理研究生教育水平參差不齊的問題，最終提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
　　對象：
　　收集2016年招收護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的86所院校的招生信息，包括

2、招生簡章、專業(yè)目錄以及導(dǎo)師研究方向，整理分析招生信息，總結(jié)目前我國設(shè)置的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的研究方向；選取全國8所院校76名護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解目前護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐現(xiàn)況；根據(jù)專家的入選標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮專家代表性、研究領(lǐng)域多樣性等多種因素的存在，最終選取28名護(hù)理專家進(jìn)行專家函詢。
　　方法：
　　了解我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的研究方向設(shè)置情況主要通過收集整理2016年招收護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位

3、研究生的院校招生信息來實現(xiàn)；了解我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐情況及其存在的問題主要運用的研究方法是文獻(xiàn)分析法、半結(jié)構(gòu)式訪談法以及問卷調(diào)查法；運用文獻(xiàn)分析法、半結(jié)構(gòu)式訪談法，初步擬定急診護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐模式的指標(biāo)體系；通過德爾菲專家函詢法及統(tǒng)計學(xué)方法，對指標(biāo)進(jìn)行篩選與修改，最終確立急診護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐模式。
　　結(jié)果：
　　1.2016年招收護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的86所高校中，20所高校明確

4、表示不區(qū)分研究方向，10所高校的研究方向僅僅是護(hù)理臨床技能應(yīng)用與研究或臨床護(hù)理技能訓(xùn)練與研究；在區(qū)分研究方向的56所高校中，其中10所的研究方向為護(hù)理教育、護(hù)理管理、臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等大概方向，其余46所將研究方向細(xì)化為外科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、急危重癥護(hù)理等?？谱o(hù)理方向，這與我國國務(wù)院規(guī)定的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)基本一致。
　　2.所有護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生均參與臨床實習(xí)，且實習(xí)醫(yī)院均為三級甲等醫(yī)院。大部分院校臨床實踐輪轉(zhuǎn)科室為

5、全科輪轉(zhuǎn)，沒有根據(jù)研究生的研究方向選擇特色輪轉(zhuǎn)科室；關(guān)于研究方向，32.89％的學(xué)生選擇臨床護(hù)理，其中9人選擇急診急救護(hù)理方向；42.11%的研究生臨床實踐總時間為12個月以內(nèi)，臨床實踐總時間偏少；80.26%的研究生所在院校沒有明確規(guī)定實踐內(nèi)容與要求；臨床帶教師資水平參差不齊，帶教方式與本科生沒有區(qū)別或區(qū)別不大，難以滿足研究生的學(xué)習(xí)需求；考核評價方式比較單一，沒有制定出切實可行的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
　　3.兩輪專家咨詢的問卷有效回收率分

6、別為90.32%和100%，可見，各位專家對本課題的研究持支持態(tài)度，并具有濃厚興趣；專家權(quán)威系數(shù)為0.879，表明各位專家是根據(jù)其理論知識和實踐經(jīng)驗來做出判斷的，并非憑空想象，可信度較高；肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)為0.314（χ2=1370.602，P＜0.01），表明專家預(yù)測協(xié)調(diào)性比較好。根據(jù)指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)，同時結(jié)合專家意見對指標(biāo)進(jìn)行篩選及修改。本課題共經(jīng)過兩輪專家函詢，最后構(gòu)建的急診護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐模式包含4個一級指標(biāo)，17個二級

7、指標(biāo)和136個三級指標(biāo)。
　　結(jié)論：
　　目前我國各院校根據(jù)國家教育部的總體要求制定適合本院校的專業(yè)型護(hù)理研究生臨床實踐模式，這導(dǎo)致各院校培養(yǎng)的研究生質(zhì)量參差不齊，嚴(yán)重影響我國護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展。因此，構(gòu)建科學(xué)、全面、規(guī)范的專業(yè)型護(hù)理研究生臨床實踐模式，有助于提升護(hù)理教育質(zhì)量，提高臨床護(hù)理水平，滿足醫(yī)院對高級護(hù)理人才的需求。本課題以臨床需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心制定出急診護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)一批