缺牙數(shù)目與心內(nèi)科住院患者冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過對心內(nèi)科住院患者進(jìn)行問卷調(diào)查及口腔臨床檢查，以冠狀動脈造影術(shù)結(jié)果為依據(jù)劃分冠心病的嚴(yán)重程度，探討牙齒缺失數(shù)目與冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度之間的相關(guān)關(guān)系。
　　方法：
　　選取2016年5月至2016年11月因胸部不適于山西省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科住院的506名患者為研究對象，對其進(jìn)行統(tǒng)一問卷調(diào)查及口腔臨床檢查，記錄基本信息（年齡、性別等）、全身情況（高血壓史、糖尿病史、高脂血癥史等）、吸煙史及口腔健康狀況（

2、包括牙石指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙齒缺失數(shù)目）和口腔衛(wèi)生保健情況（每日刷牙次數(shù)和每次刷牙時間等）。依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，最終納入328例研究對象，根據(jù)冠脈造影結(jié)果，將其分為非冠心病組（主要血管管腔直徑狹窄程度<50％）、單支病變組、雙支及以上病變組進(jìn)行相關(guān)性分析，分別采用單因素和多因素ordinal logistic回歸，分析牙齒缺失數(shù)目與冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.本研究人群中，高血壓、高脂血癥、糖尿病所占比率

3、分別為50%、47.3%、21.7%，明顯高于中國成人該類疾病患病率；三組間基線資料比較發(fā)現(xiàn)：年齡，性別，吸煙史差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而在高血壓、高脂血癥、糖尿病方面三組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；
　　2.三組間口腔指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn)，牙齦指數(shù)，缺牙數(shù)目差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而三組間牙石指數(shù)、每日刷牙次數(shù)和每次刷牙時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。缺牙原因統(tǒng)計顯示，因牙周病缺失比例最高，為91%

4、（1791/1969），因齲病和非感染性而缺失的比例分別為7.7%（152/1969）和1.3%（26/1969）；
　　3.單因素ordinal logistic回歸分析結(jié)果顯示，缺牙數(shù)目與冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度有關(guān)（缺牙數(shù)目1-5 vs無：crude OR=2.143，95%CI：1.318-3.483，P=0.002；缺牙數(shù)目6-28 vs無：crude OR=3.943，95%CI：2.314-6.719，P<0.001）；

5、其他與冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度有關(guān)的因素包括年齡、性別、吸煙史和牙齦指數(shù)（P<0.05）；
　　4.多因素ordinal logistic回歸分析顯示，分別校正社會人口學(xué)變量（年齡和性別）、全身疾病史（高血壓、糖尿病、高脂血癥）、吸煙史和牙齦指數(shù)后，缺牙數(shù)目仍為冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度增加的獨立危險指標(biāo)。與無缺牙相比，缺牙數(shù)目為1-5顆時，風(fēng)險增加82.5%（adjusted OR=1.825，95%CI：1.074-3.1，P=0.02

6、6），當(dāng)缺牙數(shù)目超過5顆以上時，風(fēng)險增加1.65倍（adjusted OR=2.65，95%CI：1.417-4.956， P=0.002）。其次，年齡（adjusted OR=1.057，95%CI：1.03-1.085，P<0.001）和性別（adjusted OR=3.931，95%CI：2.067-7.475，P<0.001）也是冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度增加的主要影響因素。
　　結(jié)論：
　　1.對于本研究的心內(nèi)科住院人群