不同劑量右美托咪定對ICU機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜效果及血流動力學(xué)影響分析.pdf

1、目的：
　　研究不同劑量右美托咪定對ICU機(jī)械通氣患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果，探討右美托咪定合理的給藥途徑與劑量，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法：
　　收集蘇州大學(xué)附屬常熟第一人民醫(yī)院2014年4月至2015年10月入住ICU需機(jī)械通氣的患者70例，隨機(jī)分成兩組。A組：起始劑量右美托咪定1.0ug/kg/h；B組：起始劑量右美托咪定0.6ug/kg/h，兩組均不給予負(fù)荷量，記錄患者達(dá)到目標(biāo)RASS（-2~+1）所需時間，記錄給

2、藥時即時、給藥后30min、1h、2h、3h、4h，之后每2h的心率、血壓變化，比較住院期間機(jī)械通氣時間，ICU入住時間，血管活性藥物使用劑量，鎮(zhèn)痛藥物使用劑量。根據(jù)ICU譫妄診斷的意識狀態(tài)評估法（CAM-ICU）觀察并記錄兩組患者譫妄發(fā)生率。
　　結(jié)果：
　　兩組患者達(dá)到目標(biāo)RASS所需時間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；
　　兩組藥物使用后相同時間點的RASS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；
　　前72小

3、時之內(nèi)，兩組患者處于淺鎮(zhèn)靜時間相似，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；但A組患者處于深鎮(zhèn)靜時間比B組長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；
　　A及B組患者部分時點血壓、心率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，A組血壓、心率變化更大（P＜0.05）；
　　機(jī)械通氣時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；
　　血管活性藥物累計劑量差異有統(tǒng)計學(xué)意義，A組患者需更大劑量去甲腎上腺素（P＜0.05）；
　　鎮(zhèn)痛藥物累計劑量差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，B