機器人輔助虛擬現(xiàn)實技術對偏癱上肢運動功能和活動能力康復的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討上肢康復機器人輔助虛擬現(xiàn)實技術對腦卒中恢復期偏癱上肢運動功能和活動能力的影響，以及上肢運動功能與活動能力康復的相關性。
　　方法：
　　選取符合入組標準的腦卒中后恢復期偏癱上肢功能障礙患者40例，使用隨機數(shù)字法分為試驗組和對照組，兩組患者均接受相同的基礎治療，包括藥物治療和運動治療。試驗組給予上肢康復機器人輔助虛擬游戲訓練，對照組給予常規(guī)作業(yè)治療。兩組患者治療周期均為2周，每天1次，共12次，每次持續(xù)3

2、0分鐘。兩組患者治療前后均進行運動功能和活動能力的評估，其中運動功能評估包括上肢和手的Brunnstrom分期、Fugl-Meyer評分，活動能力評估包括改良巴氏指數(shù)（MBI）、動作活動記錄量表（MAL）、上肢功能指數(shù)（UEFI）。
　　結果：
　　1.試驗組治療后上肢和手的Brunnstrom分期、FMA評分（上肢、腕、手和總分）均較治療前明顯提高（P＜0.05）。對照組治療后手的Brunnstrom分期、FMA評分（上肢

3、、手和總分）均較治療前明顯提高（P＜0.05）。上肢Brunnstrom分期、FMA腕關節(jié)評分比治療前提高，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。試驗組治療前后FMA上肢評分和總分改善程度優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.兩組治療后改良巴氏指數(shù)（MBI評分）、上肢功能指數(shù)（UEFI）及動作活動記錄量表評分（包括患側肢體使用頻率和運動質量）較治療前均顯著性提高（P＜0.05）。試驗組治療前后患側肢體使用頻率和運

4、動質量評分改善程度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3.上肢和手的運動功能評分與活動能力評分成呈正相關性。其中患側肢體使用頻率與FMA評分（上肢、腕、手和總分）呈低度相關關系，運動質量與FMA評分（上肢、手和總分）呈顯著相關關系，與FMA腕關節(jié)評分呈低度相關。上肢功能指數(shù)（UEFI）與FMA評分（上肢、手和總分）呈顯著相關關系，與FMA腕關節(jié)評分呈低度相關關系。日常生活活動能力（MBI評分）與FMA手評分呈低

5、度相關關系，與FMA上肢、腕關節(jié)評分及總分呈弱相關關系。
　　4.兩組患者治療后1個月隨訪的MBI評分均較治療結束時提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。試驗組MBI評分改善程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）
　　結論：
　　1.上肢康復機器人輔助虛擬現(xiàn)實技術訓練和常規(guī)作業(yè)治療均可以改善腦卒中恢復期偏癱上肢和手運動功能和活動能力。
　　2.上肢康復機器人輔助虛擬現(xiàn)實技術訓練對腦卒中恢復期偏癱上