智能分光比色技術在喉部腫瘤早期診斷中的應用.pdf

1、目的：探討喉部腫瘤智能分光比色技術(flexible spectral imaging color enhancement， FICE)特點及FICE內(nèi)鏡在喉部腫瘤早期診斷中的應用價值
　　方法：收集自2015年3月至2016年12月63例疑似喉部腫瘤的患者，使用EG-590ZW電子胃鏡，它具有白光內(nèi)鏡（white light endoscopy，WLE）和FICE內(nèi)鏡兩種觀察模式，分別對喉部病變進行觀察、攝圖并保存。通過對黏膜及

2、黏膜下毛細血管形態(tài)及走形、病灶邊界，比較兩種觀察模式下圖像清晰度；比較兩種內(nèi)鏡模式下正確診斷率；對比兩種模式下的喉癌前病變、喉癌的敏感性及特異性；FICE內(nèi)鏡模式下對喉部病變血管分型。
　　結果：⑴FICE內(nèi)鏡在血管形態(tài)、走形及病灶邊界的顯示上都明顯優(yōu)于普通白光內(nèi)鏡（＜0.05）。⑵在63例喉部腫物中共發(fā)現(xiàn)85個病灶，其中良性病變28個（包括慢性炎性、息肉、單純性增生），輕度不典型增生9個，中度不典型增生3個，重度不典型增生3個，

3、原位癌6個，浸潤癌36個。FICE內(nèi)鏡對喉癌病變的正確診斷率是91％，高于普通白光內(nèi)鏡的68.2%，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）；FICE內(nèi)鏡對喉癌前病變及喉癌的敏感性92.4%，高于普通白光內(nèi)鏡的74.6%,具有統(tǒng)計學意義（＜0.05）；FICE內(nèi)鏡對于喉癌前病變及喉癌的特異性91.8%，普通白光內(nèi)鏡的87.8%（＞0.05），無統(tǒng)計學意義。⑶FICE分級與病理診斷關系：Ⅰ型患者：息肉8例，Ⅱ型患者：慢性炎癥18例，息肉2例

4、，其診斷對良性病變的敏感性為92.8%；Ⅲ型患者：輕度不典型增生8例，中度不典型增生3例，其診斷不典型增生的敏感性為100%，Ⅳ型患者：輕度不典型增生1例，中度不典型增生2例，重度不典型增生及原位癌6例，浸潤癌1例，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）；V型患者：浸潤癌占100%，其診斷浸潤癌的敏感性為97.2%（35/36）。
　　結論：①與普通白光模式相比，F(xiàn)ICE模式對于病變的輪廓、黏膜層及黏膜下層微血管的形態(tài)及走形變化可清晰地顯