右美托咪定對神經(jīng)病理性疼痛患者血液流變學影響的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本課題旨在觀察神經(jīng)病理性疼痛患者血液流變學的變化，探討右美托咪定對神經(jīng)病理性疼痛患者血液流變學的影響及其可能機制，從血液流變學角度為治療神經(jīng)病理性疼痛提供臨床參考。
　　方法：
　　選擇西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院疼痛科2015年8月-2016年8月期間符合納入標準的神經(jīng)病理性疼痛患者共60例以及同期西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)院體檢中心符合要求的健康人30例。將健康人分為健康對照組（C組，n=30），將60例神經(jīng)病理

2、性疼痛患者分為右美托咪定組（D組，n=30）和生理鹽水組（NS組，n=30）。右美托咪定組（D組）：右美托咪定+神經(jīng)病理性疼痛常規(guī)治療；生理鹽水組（NS組）：生理鹽水+神經(jīng)病理性疼痛常規(guī)治療。D組和NS組分別于治療前、治療3天、治療7天三個時間點檢測血液粘度和紅細胞流變學指標，檢測血清SOD活力、MDA和Cor含量，并制作血涂片觀察紅細胞形態(tài)變化；同時記錄VAS評分、SDS評分。C組檢測一次血液粘度和紅細胞流變學指標、血清SOD活力、M

3、DA和Cor含量及制作血涂片觀察紅細胞形態(tài)。
　　結(jié)果：
　　1、三組研究對象一般情況的比較均無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。
　　2、T0時刻：與C組比較D組和NS組患者Hηb、Lηb、ηp、EAI、MDA、ERI、Cor、紅細胞畸變率均增加，EDI和SOD下降，差異均有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）；D組和NS組各指標比較無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。
　　3、T1和T2時刻D組和NS組組間比較：D組各指標（Hηb

4、、Lηb、ηp、EAI、MDA）在T1和T2時刻均較NS組明顯降低（P﹤0.05）；D組EDI在T1和T2時刻均較NS組明顯升高（P﹤0.05）；D組各指標（Cor、VAS評分、紅細胞畸變率）在T1時刻低于NS組，但無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），在T2時刻低于NS組（P﹤0.05）；D組ERI在T1時刻高于NS組，但無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），在T2時刻低于NS組（P﹤0.05）；D組SOD在T1時刻高于NS組，但無統(tǒng)計學意義（P﹥0

5、.05），在T2時刻高于NS組（P﹤0.05）；D組SDS評分在T2時刻低于NS組（P﹤0.05）。
　　4、D組和NS組組內(nèi)比較：
　?、貲組各指標變化趨勢：Hηb、Lηb、ηp、EAI、MDA、Cor、VAS評分、紅細胞畸變率與T0比較，T1顯著降低（P﹤0.05），至T2繼續(xù)降低（P﹤0.05）；ERI在T1時刻低于T0，但差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），T2時刻低于T1（P﹤0.05）；SOD在T1時刻高于T0（P

6、﹤0.05），至T2繼續(xù)升高至（P﹤0.05）；EDI在T1時刻高于T0（P﹤0.05），但T1與 T2比較無差異（P﹥0.05）；MDA在T1時刻低于T0（P﹤0.05），在T2時刻低于T1，但差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。
　　②NS組各指標變化趨勢：Hηb、ηp、EAI、Cor、VAS評分與T0比較，T1指標顯著降低（P﹤0.05），至T2繼續(xù)降低（P﹤0.05）；NS組各指標（Lηb、ηp、紅細胞畸變率）在T1時刻低于

7、T0，但差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），在T2時刻低于T1（P﹤0.05）；SOD和 EDI在T1時刻高于T0，但差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），在T2時刻高于T1（P﹤0.05）；MDA在T1時刻低于T0，至T2繼續(xù)降低，但差異均無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。
　?、跾DS評分的組內(nèi)比較：兩組均T2低于T0，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、神經(jīng)病理性疼痛患者血液粘度增加，紅細胞變形能力減