杭州市西湖區(qū)中小學校和托幼機構(gòu)傳染病防控現(xiàn)狀與對策研究.pdf

1、目的:了解杭州市西湖區(qū)中小學校及托幼機構(gòu)傳染病防治與管理現(xiàn)況，發(fā)現(xiàn)學校傳染病防控薄弱環(huán)節(jié)。為加強學校傳染病管理，建立有效防控機制提供依據(jù)，提出針對性防控策略。
　　方法:采用問卷調(diào)查法對西湖區(qū)教育行政部門在冊105家中小學校和托幼機構(gòu)傳染病防治管理情況及學校傳染病防控管理影響因素按照調(diào)查表設(shè)計內(nèi)容進行現(xiàn)場調(diào)查。采用德爾菲專家咨詢法經(jīng)過兩輪專家咨詢確定學校傳染病防控對策指標，確立各指標的權(quán)重，建立指標體系。使用EpiData3.0對

2、調(diào)查數(shù)據(jù)進行錄入，運用Excel2007和SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:105家中小學校和托幼機構(gòu)均明確有領(lǐng)導(dǎo)分管傳染病管理工作，98.1％建有傳染病管理組織，學校傳染病疫情突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和傳染病疫情登記與報告制度建有率均為100.0％，學生晨檢率為99.0％，學生因病缺課病因追查與登記率為97.1％，傳染病病人病愈返校管理制度建有率為98.1％，有新生入學入托預(yù)防接種證查驗制度為95.2％，有通風、消毒

3、管理制度為92.4％，有健康教育工作計劃并定期開展預(yù)防傳染病宣教活動為97.1％。99.0％建有醫(yī)務(wù)室，25.7％具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，衛(wèi)生保健人員具有行醫(yī)執(zhí)照的占74.3％。中小學校和托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健員配備數(shù)量達標率分別為71.9％和79.2％，衛(wèi)生保健人員身份為在編教師的分別為82.5％和37.5％，衛(wèi)生保健老師參加傳染病防治系統(tǒng)培訓率為90.5％。學校設(shè)有傳染病病人或疑似病人隔離留觀室為67.6％。98.06％的校食堂執(zhí)有效期內(nèi)

4、衛(wèi)生許可證，所有食堂均建有餐具消毒制度。學校飲用水為凈化直飲水或保溫桶水和電熱開水機水，水質(zhì)抽檢細菌學指標合格率為92.8％，其中直飲水合格率為97.6％，保溫桶水合格率為87.4％，開水機合格率為73.6％。學校廁所均為水沖式，糞便無害化處理率為88.6％，96.20％設(shè)置流水洗手設(shè)施，廁所配備洗手液等消毒物品為81.0％。教室及學生寢室氣窗設(shè)置合格率分別為72.4％、63.6％。本研究共進行兩輪專家咨詢，問卷的有效回收率均為100％

5、。專家的熟悉程度系數(shù)為0.87，判斷系數(shù)為0.78，權(quán)威系數(shù)為0.83。兩輪函詢中指標重要性總體協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.214和0.390，P值均小于0.0001。通過篩選，最終得到一個8項一級指標，32項二級指標的學校傳染病防控評價指標體系。其中，“學校為學生提供的飲用水符合飲用水標準”、“發(fā)現(xiàn)可疑聚集性疫情及時向教育部門和疾控部門上報、向?qū)W生家長通報”和“發(fā)現(xiàn)患傳染病學生（教師）后，按規(guī)定進行隔離”三項指標在整個指標體系中權(quán)重最高，分別為

6、4.46％、4.34％和4.29％。
　　結(jié)論:西湖區(qū)中小學校和托幼機構(gòu)傳染病防治工作現(xiàn)狀總體較好，但在醫(yī)務(wù)室設(shè)置及校醫(yī)師配備上與國家相關(guān)要求還有明顯差距，部分學校未設(shè)置傳染病疑似病人隔離留觀室，教室及學生寢室氣窗設(shè)置存在不利于空氣流通情況，要進一步加強學校飲用水衛(wèi)生管理，特別是開水機供水管理。必須采取有效措施，加強學校醫(yī)療保健力量配置和防控硬件設(shè)施建設(shè)，加大對學校傳染病防控工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)與督查，進一步提高西湖區(qū)學校傳染病預(yù)防控制工