急性非靜脈曲張性上消化道出血患者再出血危險性及其臨床分級護理干預效果評估.pdf

1、目的:
　　1.評估急性非靜脈曲張性上消化道出血患者的再出血危險性;
　　2.分析急性非靜脈曲張性上消化道出血患者分級護理的干預效果，優(yōu)化指導臨床護理。
　　方法:
　　本研究以湘雅二醫(yī)院消化內(nèi)科2012年1月～2013年12月兩年間符合急性非靜脈曲張性上消化道出血臨床診斷標準的連續(xù)住院患者114例作為研究對象。對每個研究對象進行Blatchford入院危險性積分評估，將積分＜6分的研究對象歸為低危組，將積分≥6

2、分的研究對象歸為中高危組。將2012年1月～2012年12月連續(xù)住院的53例患者作為對照組，給予常規(guī)護理;將2013年1月～2013年12月連續(xù)住院的61例患者作為干預組，在常規(guī)護理的基礎上再根據(jù)Blatchford入院危險性積分的高低采取分級護理干預措施。采用x2檢驗分析兩組患者在血尿素氮、血紅蛋白、Blatchford入院危險性積分及再出血率方面的差異，評價分級護理的干預效果。
　　結(jié)果:
　　1.61例干預組患者中男性

3、49例(80.33％)，女性12例(19.67％)，平均年齡53.34±13.29歲;53例對照組中男性42例(79.25％)，女性11例(20.75％)，平均年齡為55.36±15.72歲。干預組與對照組在社會人口學資料、基本資料、疾病情況、實驗室檢查資料、BRS再出血危險性評分等方面差異均無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）;
　　2.干預前，干預組與對照組患者的血尿素氮、血紅蛋白和Blatchford入院危險性積分差異均無統(tǒng)計學意義

4、(P＞0.05);
　　3.干預組干預前后患者的血尿素氮、血紅蛋白和Blatchford入院危險性積分差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，干預前患者的血尿素氮異常、男/女性血紅蛋白＜100 g/L、Blatchford入院危險性積分≥6分的比例均大于干預后的比例;
　　4.對照組基線與結(jié)局調(diào)查患者的血尿素氮、血紅蛋白和Blatchford入院危險性積分差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);
　　5.干預組干預后患者的血尿

5、素氮、血紅蛋白、Blatchford入院危險性積分和再出血率與對照組結(jié)局比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，干預組干預后患者血尿素氮異常、男/女性血紅蛋白＜100 g/L、Blatchford入院危險性積分≥6分的比例均小于對照組結(jié)局調(diào)查的比例，干預組的再出血率明顯低于對照組。
　　結(jié)論:
　　1.干預組干預前患者的血尿素氮異常、男/女性血紅蛋白＜100g/L、Blatchford入院危險性積分≥6分的比例均大于干預后的