瀉心腸合膠七散聯(lián)合西藥治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　觀察瀉心湯合膠七散聯(lián)合埃索美拉唑鈉治療輕中度急性非靜脈曲張性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB)胃熱熾盛證患者的臨床療效及安全性，與單純西藥對照組比較，評價本法治療上的優(yōu)勢與不足。
　　方法:
　　按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取64例患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法簡單隨機化分為試驗組33例和對照組31例。所有患者均根據(jù)病情給予禁

2、食或流質(zhì)飲食、補液、擴容、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)支持治療。對照組在此基礎(chǔ)上予注射用埃索美拉唑鈉40mg靜推，每日2次;試驗組在對照組基礎(chǔ)上，加服瀉心湯合膠七散:大黃炭15g、黃芩10g、黃連10g，每日1劑，水煎至150ml，分早晚2次服;阿膠珠粉6g，炒三七末6g，每日2劑，分早晚2次沖服。兩組療程均為5天，觀察比較兩組治療后總有效率、臨床證候改善情況、平均止血天數(shù)、紅細(xì)胞(red blood cell，RBC)及血紅蛋白(hemog

3、lobin，HGB)變化情況及不良反應(yīng)等。將所收集到的數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學(xué)軟件Stata11.0進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　1.臨床療效方面:試驗組總有效率100.00％，對照組總有效率93.33％，試驗組優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.臨床證候療效及平均積分方面:試驗組總有效率100.00％，對照組總有效率80.00％，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療后試驗組臨床證候平均積分低

4、于對照組，兩組患者治療前后積分差值有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.止血時間方面:試驗組平均止血時間1.81±0.75天，對照組平均止血時間2.40±1.00天，治療組平均止血時間短于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.RBC及HGB變化情況方面:試驗組治療后RBC及HGB均較治療前升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，對照組治療前后RBC及HGB差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;治療后試驗組平

5、均RBC及HGB均高于對照組，兩組RBC及HGB治療前后差值比較均有顯著性差異（P＜0.05）。
　　5.兩組患者治療前后均做了血、尿、便常規(guī)及肝腎功能等檢查，結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)有影響上述指標(biāo)的不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　瀉心湯合膠七散聯(lián)合西藥治療輕中度ANVUGIB胃熱熾盛證患者的臨床療效肯定，與單純西藥治療相比，能明顯縮短患者的出血時間，提高臨床的有效率，可顯著改善患者的臨床癥狀，并能提高RBC和HGB水平，且臨床應(yīng)用安