奧美拉唑、奧曲肽單獨(dú)與聯(lián)合應(yīng)用對非靜脈曲張性上消化道出血的療效.pdf

1、目的：觀察單獨(dú)與聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑、奧曲肽對非靜脈曲張性上消化道出血的療效，探討聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑及奧曲肽對非靜脈曲張性上消化道出血的止血效果是否明顯增強(qiáng)，以減輕病人痛苦，縮短住院時(shí)間，提高臨床治愈率，降低再出血率。
　　 方法：
　　 1．分組：將確診為非靜脈曲張性上消化道出血的120例住院病人隨機(jī)分為3組，Ⅰ組（單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑組），應(yīng)用奧美拉唑后12h、24h、48h、72h觀察病人臨床癥狀、生命體征、大便常規(guī)加潛血、

2、胃管引流PH值、出血停止時(shí)間、胃鏡下病灶愈合情況；Ⅱ組（單獨(dú)應(yīng)用奧曲肽組）應(yīng)用奧曲肽12h、24h、48h、72h后同樣觀察病人臨床癥狀、生命體征、大便常規(guī)加潛血、胃管引流PH值、出血停止時(shí)間、胃鏡下病灶愈合情況；Ⅲ組（聯(lián)合應(yīng)用奧曲肽和及奧美拉唑組）聯(lián)合應(yīng)用奧曲肽及奧美拉唑12h、24h、48h、72h后病人上述指標(biāo)的變化情況。
　　 2．觀察三組病人嘔血、黑糞停止時(shí)間，觀察不同給藥方法對非靜脈曲張性上消化道出血的療效。

3、　　 3．胃管引流液及其PH:觀察三組病人胃管引流液無咖啡樣液體及血液的時(shí)間，并測定胃管引流液PH值，以了解不同用藥方式對三組病人胃酸的分泌的影響，了解三種給藥方法對非靜脈曲張性上消化道出血的止血效果。
　　 4．胃鏡觀察：出血停止后3天胃鏡檢查三組病人有無活動(dòng)性出血及病灶愈合情況，準(zhǔn)確判斷病人是否真正出血停止，觀察單獨(dú)應(yīng)用及聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑及奧曲肽對病灶愈合情況的直接影響。
　　 5．觀察三組病人采用不同的給藥方法后

4、的生命體征及腹部體征變化，包括脈搏、血壓及腸鳴音的改變。
　　 結(jié)果：單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑及奧曲肽組有效率分別為85％和65％，聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑及奧曲肽組有效率為97.5％，聯(lián)合用藥組有效率明顯高于單獨(dú)用藥組(p＜0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑及奧曲肽組平均止血時(shí)間為20±5h和23±6h，聯(lián)合用藥組平均止血時(shí)間為16±5h，聯(lián)合用藥組平均止血時(shí)間明顯短于單獨(dú)用藥組(p＜0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　 結(jié)論：