非靜脈曲張性上消化道出血中醫(yī)診療方案的臨床驗(yàn)證研究.pdf

1、目的：驗(yàn)證“嘔血、便血（非靜脈曲張性上消化道出血）”中醫(yī)診療方案的臨床療效，形成療效確切、使用方便、易于推廣的中醫(yī)診療方案。
　　方法：在全國49家醫(yī)院開展“嘔血、便血（非靜脈曲張性上消化道出血）”中醫(yī)診療方案的臨床驗(yàn)證研究，收集“嘔血、便血（非靜脈曲張性上消化道出血）”病例571例，采用3：1（治療組3例，對(duì)照組1例，按患者入院順序納入）的對(duì)照研究方法，治療組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)綜合治療方案，對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療。通過比

2、較兩組患者治療后總體療效，治療3天、7天后中醫(yī)癥狀評(píng)分，西醫(yī)病情評(píng)分，各單一中醫(yī)癥狀改善，出血停止時(shí)間，輸血量，住院時(shí)間及治療費(fèi)用等指標(biāo)，觀察治療過程中可能的不良反應(yīng)，驗(yàn)證中醫(yī)診療方案的有效性、經(jīng)濟(jì)性及安全性。利用SPSS14.0軟件包對(duì)資料進(jìn)行分析處理。
　　結(jié)果：最終共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的患者571例（治療組430例，對(duì)照組141例）。兩組病例基線資料具有可比性（P＞0.05）。中醫(yī)診療方案組治療總有效率，痊愈率優(yōu)于西醫(yī)治療組，組間

3、比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。西醫(yī)病情評(píng)分，治療3天后（PPS）組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療7天后組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），中醫(yī)診療方案組優(yōu)于西醫(yī)治療組。中醫(yī)診療方案組患者在治療7天后的中醫(yī)癥狀評(píng)分優(yōu)于西醫(yī)治療組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中醫(yī)診療方案組患者頭暈、心悸、倦怠乏力、煩躁、口干、畏寒、胸悶等中醫(yī)單項(xiàng)癥狀改善優(yōu)于西醫(yī)治療組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中醫(yī)

4、診療方案組患者出血停止時(shí)間優(yōu)于西醫(yī)治療組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療后血紅蛋白等情況相當(dāng)（P＞0.05），但中醫(yī)診療方案組輸血量（FAS）少于西醫(yī)治療組（P＜0.05）。兩組患者路徑完成時(shí)間相當(dāng)，但中醫(yī)診療方案組治療總費(fèi)用少于西醫(yī)治療組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的滿意度的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)事件，不良反應(yīng)主要為惡心、腹瀉及踝部水腫，經(jīng)減低藥物劑量等處