龐安時(shí)溫?zé)岵W(xué)術(shù)思想及證治規(guī)律研究.pdf

1、目的：
　　本文運(yùn)用文獻(xiàn)研究與現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)分析相結(jié)合的方法，系統(tǒng)整理龐安時(shí)《傷寒總病論》中關(guān)于溫?zé)岵〉臈l文，分析、歸納其對(duì)溫?zé)岵〔∶⒉∫?、病機(jī)及治法的論述，并進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，厘清龐氏治療溫?zé)岵〉挠盟幪攸c(diǎn)及方藥配伍規(guī)律，研究龐安時(shí)的溫?zé)岵W(xué)術(shù)思想，傳承名家經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)溫?zé)岵〉呐R床辨證論治。
　　方法：
　　以《傷寒總病論》為研究對(duì)象，在篩選出龐安時(shí)治療溫?zé)岵〉?06首方劑基礎(chǔ)上，建立龐氏治療溫?zé)岵〉姆絼?shù)據(jù)庫，利用SPSS2

2、1.0對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用頻數(shù)分析和因子分析，對(duì)所選方劑用藥的頻次、性味、歸經(jīng)、藥物分類、配伍規(guī)律進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，并運(yùn)用溫病學(xué)理論對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行描述，分析、歸納龐安時(shí)關(guān)于溫?zé)岵〉牟∶?、病因、病機(jī)、癥候、治則、治法的相關(guān)論述，歸納總結(jié)出龐安時(shí)治療溫?zé)岵〉挠盟幰?guī)律，探究其溫?zé)岵W(xué)術(shù)思想的淵源、理論內(nèi)涵及對(duì)溫病學(xué)說的影響。
　　結(jié)果：
　　1.龐安時(shí)明確提出傷寒與溫病的不同；論述了諸多溫?zé)岵〉牟》N；認(rèn)為溫?zé)岵“l(fā)生的外因是“伏氣”

3、致病和“異氣”致病，內(nèi)因是病人素體本虛或熱盛；病機(jī)為外感邪氣，內(nèi)生郁熱；治法上主張寒溫分治，主要用清、下二法，并根據(jù)病情配合汗法、吐法等，善用表里雙解劑，對(duì)刺法治療溫?zé)岵∫嘤薪?；用藥上擅長將寒涼藥與辛溫藥配合應(yīng)用，重視清熱藥與養(yǎng)陰藥的運(yùn)用，主張慎用煮散。
　　2.對(duì)龐氏治療溫?zé)岵〉?06首方劑進(jìn)行方劑來源分析，得出龐氏治療溫?zé)岵〉姆絼┯凶詣?chuàng)方44首，其他方源頻數(shù)較高的為《傷寒論》、《備急千金要方》、《外臺(tái)秘要》。對(duì)106首方劑進(jìn)

4、行數(shù)據(jù)分析，得出龐安時(shí)用藥頻數(shù)較高的藥物為甘草（46）、黃芩（28）、石膏（27）。按功效分，最常用的藥物類別有清熱藥：黃芩、石膏、梔子、知母；解表藥：麻黃、葛根、桂枝、升麻。四氣中用藥頻數(shù)最高的是寒性藥（286）、溫性藥（167），五味中頻數(shù)最高的為苦味藥（317）、辛味藥（280），藥物歸經(jīng)中頻數(shù)最高的是肺經(jīng)（379）、胃經(jīng)（357）、脾經(jīng)（293）。因子分析提取出的6個(gè)主因子為 F1：甘草麻黃白芍知母葛根；F2：大青葉梔子石膏；F

5、3：大黃黃芩；F4：黃芩黃連；F5：杏仁生姜白芍桂枝；F6：升麻甘草石膏葛根。
　　結(jié)論：
　　1.龐安時(shí)明確指出了溫?zé)岵∨c傷寒的區(qū)別，并在前代醫(yī)家的基礎(chǔ)上發(fā)展了溫?zé)岵〔∶?、病因、病機(jī)、治法及用藥的論述，闡述了溫?zé)岵〉谋孀C論治。
　　2.龐安時(shí)認(rèn)為溫?zé)岵〉牟∫蛑饕獮椤胺鼩狻敝虏?、“異氣”致病和體質(zhì)因素，病機(jī)為外感邪氣，內(nèi)生郁熱，治法主要包括清法、下法，善于辛溫藥與寒涼藥配伍應(yīng)用，倡辛涼解表法，重用苦寒清熱藥，重視顧護(hù)陰