高血壓前期合并肥胖患者血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平與早期腎功能損害的研究.pdf

1、目的：
　　觀察高血壓前期與肥胖患者血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)和尿微量白蛋白(MAU)水平，探討高血壓前期及肥胖患者IGF-1與早期腎功能損害的關(guān)系。
　　方法：
　　收集2013年6月至2014年11月就診于我院門診及體檢中心30-60歲之間患者，按血壓及體重指數(shù)分為高血壓前期組(PH組)60例、肥胖組(PO組)58例、高血壓前期合并肥胖組(PH+PO組)56例，另選取49例性別及年齡相匹配的健康體檢者為

2、正常對(duì)照組(NC組)。全部入院對(duì)象均記錄性別、年齡、吸煙史、飲酒史，測(cè)量收縮壓(SBP, mmHg)、舒張壓(DBP, mmHg)、身高、體重，計(jì)算體重指數(shù)(BMI, kg/m2)；并采取空腹血清于我院化驗(yàn)室測(cè)定生化指標(biāo)包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT, U/L)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST, U/L)、總蛋白(TP, g/L)、白蛋白(ALB, g/L)、空腹血糖(FPG, mmol/L)、尿素氮(BUN, mmol/L)、肌酐(Scr,

3、μmmol/L)、總膽固醇(TC, mmol/L)、甘油三酯(TG, mmol/L)、高密度脂蛋白(HDL-C, mmol/L)、低密度脂蛋白(LDL-C, mmol/L)。采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1, ng/ml)，免疫比濁法測(cè)定尿微量白蛋白(MAU, mg/L)。
　　結(jié)果：
　　與NC組相比，IGF-1在PH組有下降趨勢(shì)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而IGF-1在PO組及PH+PO組

4、均低于NC組（均P<0.05）；進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn)，IGF-1在PH+PO組最低，分別低于PH組和PO組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01）；另外，將IGF-1作為連續(xù)性變量進(jìn)行析因分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血壓與體重指數(shù)對(duì)IGF-1交互作用。
　　與NC組相比，MAU在PH組、PO組及PH+PO組均升高（均P<0.05）；進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn)，PH+PO組MAU最高，高于PH組及PO組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01）；將MAU作為連續(xù)性變量進(jìn)

5、行析因分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血壓與體重指數(shù)對(duì)MAU有交互作用；Pearson相關(guān)分析顯示，MAU分別與年齡、SBP、DBP、BMI、FPG、TG、LDL-C呈正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)r=0.216，0.495，0.518，0.391，0.294，0.336，0.258，均P<0.05），與IGF-1呈負(fù)相關(guān)（r=-0.363，P<0.05）；進(jìn)一步以MAU為因變量，年齡、SBP、DBP、BMI、FPG、TG、LDL-C、IGF-1為自變量進(jìn)行多元線性回