窄帶成像放大內(nèi)鏡可優(yōu)化慢性萎縮性胃炎的診斷.pdf

1、目的：
　　探討窄帶成像放大內(nèi)鏡對(duì)胃黏膜萎縮、腸上皮化生及上皮內(nèi)瘤變?cè)\斷的臨床應(yīng)用價(jià)值；提出C-WLI檢查后聯(lián)合NBI-ME檢查為一種理想的檢查策略。
　　方法：
　　本課題選取于2013年12月-2014年12月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)鏡室行胃鏡檢查的慢性胃炎患者200例，按照一定入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)收集病例，并隨機(jī)分為兩組：普通內(nèi)鏡觀察組（n=100），窄帶成像放大內(nèi)鏡觀察組（n=100）。普通內(nèi)鏡觀察組僅行C-WL

2、I觀察，窄帶成像放大內(nèi)鏡組采用C-WLI觀察后聯(lián)合NBI-ME觀察的檢查策略。兩組病例經(jīng)內(nèi)鏡檢查后分別取病理化驗(yàn)，以病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，將內(nèi)鏡檢查結(jié)果與病理學(xué)結(jié)果對(duì)比分析，采用四格表法計(jì)算出敏感性、特異性、約登指數(shù)等指標(biāo)，從而評(píng)價(jià)兩種檢查方法的優(yōu)劣。
　　結(jié)果：
　　1、C-WLI對(duì)單純萎縮病灶診斷的敏感性為49.48％，特異性為59.45%；NBI-ME對(duì)單純萎縮病灶診斷的敏感性為89.66%，特異性為63.33%。

3、>　　2、C-WLI對(duì)腸上皮化生病灶診斷的敏感性為44.45%，特異性為64.19%；NBI-ME對(duì)腸上皮化生病灶診斷的敏感性為89.36%，特異性為89.33%。
　　3、C-WLI對(duì)上皮內(nèi)瘤變?cè)\斷的敏感性為48.48%，特異性為61.53%，NBI-ME對(duì)上皮內(nèi)瘤變?cè)\斷的敏感性為84.21%，特異性為95.93%。
　　4、NBI-ME觀察組采用了C-WLI觀察后聯(lián)合NBI-ME觀察的策略，在腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變的診斷