郁三針配合定神針治療更年期睡眠障礙的臨床研究.pdf

1、目的：由于如今的生活節(jié)奏明顯加快，工作競(jìng)爭(zhēng)激烈，人與人之間的關(guān)系明顯緊張，家庭不穩(wěn)定因素增多，使人們的精神處于一種高度緊張的狀態(tài)，失眠癥已成為更年期婦女主訴最多的癥狀之一。本題采取簡(jiǎn)單隨機(jī)對(duì)照的研究方法，以郁三針配合定神針組作為治療組，以西藥組作為對(duì)照組，通過郁三針配合定神針治療更年期睡眠障礙的臨床觀察，探討郁三針配合定神針治療更年期睡眠障礙的有效性及優(yōu)越性，為臨床治療提供有價(jià)值的方法經(jīng)驗(yàn)。
　　方法：文獻(xiàn)研究方面，整理了近十年為

2、主的文獻(xiàn)，主要針對(duì)本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)及治療方法的沿革，重點(diǎn)綜述了中醫(yī)療方法對(duì)于更年期睡眠障礙的療效近況。臨床研究方面，本題將90例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的更年期睡眠障礙的病人按1∶1的比例，用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組的方法分為治療組和對(duì)照組各45例:治療組，采用郁三針（四神針，內(nèi)關(guān)，三陰交）配合定神針（印堂上0.5寸，陽(yáng)白上0.5寸（雙側(cè)））;對(duì)照組采用口服艾司唑侖片1mg qn。兩組在相同的環(huán)境條件下，分別進(jìn)行治療。治療組每周固定周一、周三、周五治療一次，

3、對(duì)照組則每晚口服艾司唑侖片1mg，兩組均是治療4周為一個(gè)療程，四周后評(píng)價(jià)兩組療效。兩組治療前及治療四周后均采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分量表(PSQI)（詳見附錄）、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)（詳見附錄）及國(guó)際統(tǒng)一睡眠效率值（簡(jiǎn)稱睡眠率）公式進(jìn)行評(píng)價(jià)、評(píng)估，據(jù)此判斷兩組治療方法的臨床療效，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果：⑴根據(jù)國(guó)際統(tǒng)一睡眠效率值（簡(jiǎn)稱睡眠率）公式評(píng)價(jià)治療前后療效情況分析，治療后，治療組，痊愈17例，顯效18例，有效7例

4、，無效3例，總有效率為93.33％;對(duì)照組，痊愈10例，顯效16例，有效13例，無效6例，總有效率為86.67％。經(jīng)秩和檢驗(yàn)兩組總有效率差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。⑵治療后兩組PSQI睡眠質(zhì)量維度得分均較治療前有了明顯減少(P＜0.01);兩組組間比較，兩組治療前后PSQI睡眠質(zhì)量維度得分差值經(jīng)t檢驗(yàn)(P＜0.01)因此可以認(rèn)為治療組與對(duì)照組經(jīng)治療后PSQI睡眠質(zhì)量維度得分差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治

5、療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。⑶治療后兩組PSQI入睡時(shí)間維度得分均較治療前有了一定減少(P＜0.05);兩組組間比較，兩組治療前后PSQI入睡時(shí)間維度得分差值經(jīng)t檢驗(yàn)(P＞0.05)因此可以認(rèn)為治療組與對(duì)照組經(jīng)治療后PSQI入睡時(shí)間維度得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組與對(duì)照組療效相當(dāng)。⑷治療后兩組PSQI睡眠時(shí)間維度得分均較治療前有了一定減少(P＜0.05);兩組組間比較，兩組治療前后PSQI睡眠時(shí)間維度得分差值經(jīng)t檢驗(yàn)(P＞0.05)因此可以

6、認(rèn)為治療組與對(duì)照組經(jīng)治療后PSQI睡眠時(shí)間維度得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組與對(duì)照組療效相當(dāng)。⑸治療后兩組PSQI睡眠率維度得分均較治療前有了明顯減少（P＜0.01）;兩組組間比較，兩組治療前后PSQI睡眠率維度得分差值經(jīng)t檢驗(yàn)(P＜0.01)因此可以認(rèn)為治療組與對(duì)照組經(jīng)治療后PSQI睡眠率維度得分差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。⑹治療后兩組PSQI睡眠障礙維度得分均較治療前有了明顯減少(P＜0.01);兩組組間比較，兩

7、組治療前后PSQI睡眠障礙維度得分差值經(jīng)t檢驗(yàn)(P＜0.05)因此可以認(rèn)為治療組與對(duì)照組經(jīng)治療后PSQI睡眠障礙維度得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組優(yōu)于對(duì)照組。⑺治療后兩組PSQI日間功能障礙維度得分均較治療前有了明顯減少(P＜0.01);兩組組間比較，兩組治療前后PSQI日間功能障礙維度得分差值經(jīng)t檢驗(yàn)（P＜0.01）因此可以認(rèn)為治療組與對(duì)照組經(jīng)治療后PSQI日間功能障礙維度得分差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。⑻治療一周后

8、，兩組PSQI總分均較治療前有了明顯減少(P＜0.01);兩組組間比較，兩組治療前后PSQI總分差值經(jīng)t檢驗(yàn)(P＞0.05)因此可以認(rèn)為治療組與對(duì)照組經(jīng)治療后PSQI總分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組與對(duì)照組療效相當(dāng)。⑼治療四周后，兩組PSQI總分均較治療前有了明顯減少（P＜0.01）;兩組組間比較，兩組治療前后PSQI總分差值經(jīng)t檢驗(yàn)(P＜0.01)因此可以認(rèn)為治療組與對(duì)照組經(jīng)治療后PSQI總分差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照

9、組。⑽治療后治療組HAMD評(píng)分均較治療前有了明顯減少（P＜0.01），對(duì)照組HAMD評(píng)分無明顯變化(P＞0.05);兩組組間比較，兩組治療前后HAMD評(píng)分差值經(jīng)t檢驗(yàn)(P＜0.05)因此可以認(rèn)為治療組與對(duì)照組經(jīng)治療后HAMD評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論：郁三針配合定神針、口服艾司唑侖對(duì)治療更年期睡眠功能障礙均具有確切的療效。治療后兩組患者的PSQI總分及總有效率皆相較于治療前有了改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義